尿道下裂(hypospadias)属于泌尿外科的疾病之一，遗传因素、环境因素、各种病毒感染都可能导致这种疾病。随着科学技术的不断进步和医疗技术的不断改进，治疗这种疾病的方法越来越多。以下是西医治疗尿道裂纹的方法。
治疗尿道下裂前的注意事项：
尿道下裂的原因尚不清楚。有些人认为它与遗传因素有关，如遗传缺陷，有些人认为它是由环境因素和各种病毒感染引起的。简而言之，预防疾病的发生仍然非常困难。
尿道下裂西医治疗方法
(一)治疗尿道下裂
1.治疗原则
（1）当性别确定为男性时，应根据尿道裂纹的类型，结合女性生殖道的存在和睾丸的发育，制定综合治疗计划。治疗计划的连续性应分阶段进行。
(2)如果儿童阴茎发育不良，术前可用绒毛膜促性腺激素治疗1~2个疗程，阴茎发育后再进行手术。
(3)手术的目的是矫正阴茎弯曲，使尿道口恢复或接近正常阴茎头，使儿童能站立排尿，成人后有生殖能力。
(4)尿路感染者术前必须严格控制感染。
(5)尿道成形术应暂行尿分流，耻骨上膀胱造瘘或会阴部尿道造瘘应根据尿道下裂类型选择。
（6）倾向于早期治疗。过去，手术年龄主要集中在学龄儿童身上。事实上，1岁儿童的阴茎发育与5~6岁儿童相似，儿童术后反应较轻。早期手术可以缓解家庭成员和儿童的精神压力。因此，1岁以后的手术至少应在入学前或幼儿园前完成。
2、纠正阴茎畸形
是治疗尿道下裂的第一个重要环节。根据阴茎下弯程度和尿道下裂程度，确定手术方法。
(1)阴茎下弯无尿道下裂:
一般建议不要切断尿道，仔细切除尿道周围的纤维组织，将阴茎头背部的包皮转移到腹部，覆盖尿道。如果不能用这种方法伸直阴茎，切断尿道，伸直阴茎，中间有缺陷的尿道，做尿道成形术。
(2)阴茎下弯，尿道下裂:
尿道下裂合并阴茎下弯，尿道周围组织缺损程度多为Ⅰ等级。因此，一般要求将阴茎筋膜切开到白膜外，不要伤害白膜，完全切除白膜外的索状纤维组织，同时游离尿道口，切除附着在尿道口周围的纤维组织，使尿道口向后移动，使阴茎伸直。一些学者认为，纤维索周围的皮肤通常没有弹性，它们对阴茎的影响也会影响阴茎的伸直，强调这些皮肤应该被切除，缺陷的皮肤可以通过包皮转移到腹部覆盖。
尿道成形
这是治疗尿道下裂的第二个重要环节。尿道成形失败率高，分为两类。
(1)一期手术:
阴茎畸形和尿道成形术一次性完成，主要用于阴茎尿道裂纹。大多数尿道都是由包皮形成的。包皮的优点是皮肤薄、弹性、无毛、近距离、血液运输良好，因此尿道形成不会导致坏死，成功率高。也有人选择膀胱粘膜皮条形成尿道，其优点是符合尿道生理，缺点是一旦失败，整个尿道坏死无法弥补。无论尿道形成的组织是什么，第一次手术的共同优点是手术完成，疼痛少，治疗周期短。
(2)分期手术:
阴茎畸形矫正和尿道成形术分期进行分期手术。手术方法很多，很多都是由Thietsch、Denis Browne及Cecil 三种手术方法演变而来，这三种方法仍然是尿道成形的基本方法。
4、手术失败的原因及预防
尿道下裂手术失败的常见原因有以下
(1)阴茎下弯畸形矫正不彻底:
这是手术失败的一个重要原因，主要是由于尿道纤维索切除不完全，无弹性皮肤未切除，尿道外口未分离，血肿、感染等。为了确定阴茎弯曲是否在手术中完全矫正，可以用橡皮带将阴茎根系紧，将无菌生理盐水注入阴茎海绵，人工勃起，观察阴茎是否仍然弯曲。手术过程中不要切除白膜，否则会有阴茎弯曲，很难纠正。
(2)尿道瘘的形成:
这是手术失败的另一个重要原因要原因55％。尿道瘘的发生与手术方法有关。第一阶段手术发生率高，原因是新形成的尿道或尿道口狭窄，止血不完全导致血肿形成，止血结扎线过多，切口感染。因此，尿道形成的皮瓣越远，越宽，以防止尿道狭窄。使用电凝器止血可以防止异物的保留。止血必须彻底，以防止血肿的形成。
(3)皮肤坏死和裂开:
尿道完全坏死的患者多见于膀胱粘膜移植和游离皮管移植。尿道是用包皮形成的。如果血液运输不良，也可能发生尿道坏死。其他手术常见于皮肤裂纹。常见原因有感染、皮肤缝合过密、边缘缺血坏死。术后敷料包扎过紧也会影响血液运输和皮肤坏死。Denis Browne阴茎背部切口长度不足也是伤口开裂的重要原因。
(4)尿道外口狭窄:
一旦发现，应立即进行整形手术，扩大外口。
(二)尿道下裂预后
总之，目前尿道下裂手术并发症仍然很多，失败率仍然很高。细致的手术技巧、彻底止血和预防感染可以提高手术成功率。
不同病情的患者可以选择不同的治疗方法。在治疗过程中，患者应注意休息，均衡饮食，多锻炼，对治疗有积极作用。最后，祝大多数患者早日康复，远离疾病！
