腋臭的主要原因如下：
1.顶泌汗腺性臭汗症
顶泌汗腺仅存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道。除腋窝外，腺体在其他部位的功能非常弱 汗液很少。顶部汗腺分泌的汗液最初是无菌的。在微生物的作用下，汗液中的有机物被分解，形成具有特殊气味的短链脂肪酸和氨，导致顶部汗腺性臭汗症的发生。
2.小汗腺性臭汗症
经常发生在掌跖和间擦区，小汗往往无色无味。然而，当出汗时，汗液被皮肤表面的寄生细菌分解释放，产生特殊的气味；其他物质，如大蒜和砷，可以通过小汗腺排出。
3.当精神或神经系统受损（如偏执狂、精神分裂症等）时，也会出现臭汗。
4 、腋臭的发生可能与遗传有关。
