治疗急性白血病关键在一个早字

       有这样一群人小心翼翼地生活着，却无法避免出血和感染；他们坚强地生活着，但不能与阳光密切接触。他们是白血病患者。白血病，又称血癌，是年轻人死亡最常见、最无助的恶性肿瘤之一。急性白血病的突然出现让人不知所措。现在让我们和小编一起了解一下如何避免它的到来。

       临床表现

       1.起病    白血病发病快或慢，儿童和青少年患者多发病快。常见的首发症状包括：发烧、进行性贫血、明显的出血倾向或骨关节疼痛。老年人和一些年轻患者大多病情缓慢，病情逐渐进展。这些患者主要是进行性疲劳、面色苍白、疲劳后心悸、呼吸急促、食欲不振、体重减轻或发烧不明原因。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等。

       2.发热和感染

       A.发烧是白血病最常见的症状之一，可发生不同阶段的再生疾病，并有不同程度的发烧和发热。发烧的主要原因是感染，其中咽峡炎、口腔炎、肛周炎、肺炎、扁桃体炎、牙龈炎、肛周脓肿等也较为常见。耳炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见，严重感染也可发生败血症、脓毒症等。

       B.细菌是常见的病原体。在发病初期，革兰阳性球菌是主要病原体。虽然病毒感染很少见，但往往很危险。巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染容易并发肺炎。

       3.出血 出血也是白血病的常见症状。出血部位可遍布全身，最常见的皮肤、牙龈、鼻出血，也可有视网膜、耳出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏出血。女性月经过多也更常见，但也是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重，尤其是M3患者易并发弥散性血管凝血(DIC)死于颅内出血。

       4.贫血    可在早期出现，少数病例可在诊断前几个月或几年出现难治性贫血，然后发展为白血病。患者常伴有疲劳、面色苍白、心悸、呼吸急促、下肢水肿等症状。贫血可见于各种类型的白血病，但更常见于老年人AML许多患者常以贫血为首发症状。

       5.白血病细胞浸润体征

       A.肝、脾肿大，淋巴结肿大

       B.神经系统：主要病变为出血和白血病浸润

       C.骨与关节：骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一，ALL多见。

       D.皮肤；有两种特异性和非特异性皮肤损伤，前者表现为丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥离性皮炎等，多见于成人单核细胞白血病，后者主要表现为皮肤瘀伤、斑点等。

       E.口腔：牙龈肿胀、出血、白血病浸润AML-M5，严重者整个牙龈可极度增生，肿胀如海绵，表面破裂易出血。

       F.心脏：多表现为心肌白血病浸润、出血及心外膜出血、心包积液等。

       G.肾脏：白血病有肾病40％以上。

       H.胃肠道系统：恶心呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻等。

       I.肺及胸膜：主要浸润肺泡壁和肺间隙，也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。

       J.其他:子宫、卵巢、睾丸、前列腺等。都可以被白细胞浸润。女性患者常有阴道出血和月经周期紊乱。男性患者可能性欲不振。

       【诊断标准】

       1.临床症状    突然高烧，进行性贫血或明显出血，全身酸痛乏力。

       2.体征    皮肤出血斑、胸骨压痛、淋巴结、肝脾肿大。

       3.实验室：

       A.原始或幼稚的细胞可以出现血象 白细胞总是明显增多(或减少)。

       B.骨髓象 骨髓中的核红细胞占所有核细胞50％以下是原始细胞≥30％，可诊断为急性白血病；如果骨髓有核红细胞；≥50％，原始细胞占非红细胞的比例≥30％，急性红白血病可诊断。

       也许白血病曾经被认为是一种无法治愈的疾病。但随着医学的发展，白血病不再是一种不治之症，关键是一个早期的词。如果你关心你的身体，如果你从现在开始预防，那么我相信无论病毒有多顽固，它都只是人们面前的浮云。