红皮病是由什么原因引起的？

       一、发病原因

       导致红皮病的因素很多，在Sigurdsson在其他人的报告中，大多数102例患者继发于其他皮肤病，约占74％，依次为慢性光损害性皮肤病、银屑病、脂溢性皮炎、湿疹、毛发红糠疹、接触性皮炎等，皮肤干细胞性淋巴瘤、药疹、副瘤性疾病、白血病，另外26％为特发型。

       银屑病红斑是发展为红皮病的常见因素。近年来，由于皮质类固醇激素的广泛应用，银屑病和红皮病的发病率有所上升。

       磺胺、重金属(砷、金盐、汞、铋)卡马西平、巴比妥、奎尼丁、异烟肼、氨苯啶、碘制剂等已报告红皮病。

       恶性肿瘤伴有红皮病8％～20％。淋巴网状内皮系统恶性肿瘤多为蘑菇样肉芽肿，Hodgkin病、白血病、前列腺癌、胃癌、肺癌等。Hodgkin疾病最常见，占2/3。

       大多数特发性红皮病并不是真正的未知原因，而是被忽视的致病因素。有人分析了16例原因不明的红皮病患者，发现其中13例可能与药物过敏、银屑病、湿疹、维生素缺乏、接触性皮炎、天疱疮等有关。

       还有其他可能导致红皮病的报告，包括全身皮肤真菌病、扁平苔藓和挪威螨疥疮。此外，有报道称，支链氨基酸摄入不足的糖尿病婴儿也可能患脱皮红皮病。

       中医认为，这种疾病是由火热、外感毒邪、毒热进入营血、气血两烧、烧津液、皮肤失养引起的；或者吃禁忌，毒邪进入脏腑肌肉。

       西医认为，这种疾病可能有四个原因：①药物过敏:磺胺、青霉素、解热镇痛药等。② 某些炎症性皮肤病，如银屑病、湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎等，由于用药不当或自然病程的发展而引起皮疹。③蘑菇样肉芽肿、淋巴瘤等恶性肿瘤并发剥脱性皮炎Hodgkin疾病、多发性骨髓瘤等。④ 原因不明的人。

       (二)发病机制

       在红皮病中，表皮更换次数增加，基底细胞数量增加，表皮通过时间缩短，从而从皮肤表面失去更多的物质。据报道，每天从体表脱落的鳞片高达20~30g，由于红皮病中表皮的快速变化，角质层细胞中的大量成分被吸收或代谢，包括大量的核酸及其产物、大量的可溶性蛋白质和少量的透明质酸。其中，每天丢失的蛋白质会对人体产生副作用。

       主要机制尚不清楚，可能与皮肤中细胞因子和细胞粘性分子的相互作用有关。