骨质疏松症如何检查

       你可能知道中老年人容易患骨质疏松症，你也可能知道骨质疏松症的症状，但你永远不会知道这种疾病是如何被发现的。也许你很好奇，也许你真的想知道它是如何被发现的，所以让我告诉你。

       骨密度

       1.有局部症状的患者应摄取病变部位X即使没有脊柱症状的患者也应服用该部位的侧位片，以免遗漏椎体骨折。X骨折和其他病变，如骨关节炎、椎间盘疾病和脊柱前移，可以在线上发现。当骨质减少（低骨密度）时，骨透明度增加，骨小梁减少，间隙增宽，横向骨小梁消失，骨结构模糊，但通常需要减少骨量30％只有这样才能观察到。一般来说，椎体双凹变形是由椎间盘膨出引起的，椎体前缘塌陷呈楔形变形，又称压缩性骨折，常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。

       2.骨密度检测 骨密度检测(Bone mineral density，BMD)是骨折的最佳预测指标。测量骨密度的哪个部位可以用来评估骨折的整体风险；测量特定部位的骨密度可以预测局部骨折的风险。

       根据美国最新的国家骨质疏松基金会National Osteoporosis Foundation)根据治疗指南，以下人群需要进行骨密度检测：绝经后65岁以上的妇女，虽然采取了各种预防措施，但仍有骨质疏松症的风险，如有骨质疏松症，应进行相应的治疗；绝经后1个或1个以上危险因素，绝经后65岁以下的妇女；绝经后脆性骨折的妇女；根据BMD决定治疗的值的妇女；长期激素替代治疗的妇女；轻微创伤后骨折的男性；X线显示骨质减少和其他可导致骨质疏松症的患者。

       通过与健康成年人合作BMD比较，WHO建议根据BMD对骨质疏松症进行分类，规定正常健康的成年人BMD加减一个标准差(SD)与正常值相比，正常值降低(1~2.5)SD减少骨质；减少2.5SD以上为骨质疏松；减少2.5SD骨质疏松症伴有脆性骨折。

       测量骨密度的方法有很多，包括定量计算机体层扫描(quantitative computerized tomography，QCT)测量BMD最准确的单位是g/cm3，该方法不受骨大小的影响，可用于成人和儿童。QCT脊柱只能测量BMD，骨赘会干扰测量值，而且成本较高，所受射线也不能低估。

       定量超声跟骨(quantitative ultra sound，US)可用于普通筛选，成本低、便携、无电离辐射，但不如QCT和DXA因此，不需要监测治疗效果。

       射线测量(radiogrametry)，通常用于测量手的骨皮质，特别是第二掌骨。该方法可用于儿童BMD测量，成本最低。但是这种方法不如。DXA精确，而且对于BMD变化的敏感性不大。

       看完以上内容，你应该知道如何检查骨质疏松症。我相信这对没有生病但怀疑自己的人会有所帮助，那些想要检查和确认的人会有所帮助。有疼痛，应尽快到医院检查、诊断、治疗。