用药治疗低钾血症需要注意哪些问题

       低钾血症的出现意味着身体已经失去了补偿，因此需要人工调整，其中药物调整是一种有效的治疗方法。然而，由不同原因引起的低钾血症需要不同的药物调整，因此在使用药物治疗时，应在医生的指导下接受相关检查。

       缺镁。Mg2 缺乏，则Na+-K+-ATP酶不被激活，肾小管细胞不能泵入K+泵出细胞Na+，血镁应在这种情况下进行测量。如果血镁低于0.5mmol/L[1mEq /L(正常值1.7～2.8mEq/L)]，则应肌注50％硫酸镁2ml，第二天注射2次，第三天注射1次。10％口服硫酸镁，3g/次，每6小时 1次，共服4次。

       2.重症患者(包括心律失常、心室率快、心肌病严重、家族周期性麻痹)应静脉滴注钾制剂，常用制剂为氯化钾。5％的盐水1000ml中加100mmol(100mEq/L)的钾，滴速100ml/h，可补充10mmol(10mEq/L)钾。滴速在 20~40mmol/h(20～40mEq/h)钾是安全的，但血钾或心电图应在滴注过程中进行监测。对于酸中毒或无低氯血症，应补充 31.5％谷氨酸钾溶液20ml加入5％氯化钾(原因见前)不宜用于葡萄糖液中缓慢静脉滴注。静脉补钾过程中应注意:①尿量每天在700ml以上或每小时尿量为30ml，补钾过程中应严格监测。②补钾溶液的钾浓度一般为0.3％氯化钾，一般每天3~8g。肾功能良好时，严重缺钾者可每天补钾240mmol。③滴速:以缓慢静滴为原则。氯化钾一般每小时补充一次。1g，严重者可每小时补2g。④细胞内缺钾恢复缓慢。停止静脉补钾后，应继续口服钾制剂1周，以完全纠正细胞内缺钾。⑤当静脉补钾疗效差，低钾血症难以完全纠正时，应检查血镁浓度。在缺镁的情况下，低钾血症难以纠正。补充镁后，血钾迅速恢复正常水平。⑥低钾血症合并低钙血症时，补钾过程中可出现手足抽搐，此时应给予补钙。

       3.纠正水等电解质代谢紊乱引起低钾血症的原因有很多，可以同时导致钠、镁等水等电解质的流失。因此，应及时检查，一旦发现，必须积极处理。如前所述，如果低钾血症是由缺镁引起的，如果不补镁，单纯补钾是无效的。

       以上介绍了不同原因引起的低钾血症的药物治疗方法。药物治疗对低钾血症非常有效，但必须对症治疗，否则可能会导致更严重的后果。温馨提示，患者需要到正规医院进行检查断病因后，应在医生指导下正确服用。