甲减的诊断检查有哪些?

       有些人经常怀疑自己患有甲状腺疾病,因为他们害怕发烧、出汗和兴奋。只有了解甲状腺疾病的检查项目和识别检查结果,才能确定是否患有甲状腺疾病,采用科学方法积极治疗,恢复健康。

       甲减除临床表现外,主要依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH确立兴奋试验等诊断。

       一、一般检查

       ①常见的血常有轻度、中度贫血,属于正细胞正色素性,小细胞低色素性或大细胞型。

       ②正常或低血糖,低葡萄糖耐量曲线。

       ③血胆固醇、甘油三酯和β-脂蛋白增加。推荐阅读:你知道甲减的危害吗?

       二、功能检查

       ①基低基础代谢率往往是-30—-45%以下;

       ②碘摄入量低于正常,呈扁平曲线;

       ③血清T4降低,常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下,FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3与FT3也可以有不同程度的降低,但轻度和中度患者有时可以正常,血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml)。<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3与FT3亦可有不同程度降低,但轻中度患者有时可正常,血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml)。

       三、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查

       ①血清TSH测量,正常人多<10mu/L(10μu/ml),在原发性甲减中,TSH>20mu/L(20μu/ml);继发性甲减明显减少,但是<0.5mu/L(0.5μv/ml);<0.5mu/L(0.5μv/ml);

       ②TSH兴奋试验,皮下注射TSh 10单位后,如甲状腺131碘摄入量明显增加,则提示为继发性甲状腺功能减退,如不增加,则提示为原发性甲状腺功能减退;

       ③TRH兴奋试验,静脉注射TRH200~500μg后,如血清TSH延迟增加反应表明病变可能处于下丘脑水平。如果没有增加反应,病变可能处于垂体,如TSH基础值高,TRH甲状腺注射后病变较高。

       四、X线检查

       做头颅平片,CT、除垂体肿瘤、下丘脑或其他导致甲状腺功能减退的颅内肿瘤外,磁共振或脑室造影。原发性甲状腺功能减退,垂体和蝶鞍可继发性增加。

       五、甲状腺自身抗体检查

甲减的诊断检查有哪些?

       病因与甲状腺自身免疫有关的患者血液抗甲状腺颗粒体抗体(TMA)抗甲状腺蛋白抗体(TGA)可增高。

           

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