
百日咳是儿童常见的急性呼吸道传染病,对儿童是致命的伤害,绝对应注意,那么如何治疗百日咳,让儿童摆脱疼痛,再次微笑呢?以下是百日咳的治疗方法:
1、一般治疗 根据呼吸道传染病隔离,保持室内安静,空气新鲜,温度适宜,注意避免引起儿童痉挛和咳嗽的因素,吃营养丰富、易消化的食物,注意补充各种维生素和钙。镇静剂可以减少儿童因恐惧、担忧、易怒而引起的痉挛和咳嗽,同时确保睡眠,每次服用异丙嗪(非那) 1m/kg、苯巴比妥等。镇咳药可用于严重咳嗽。如果痰粘稠,可以用雾化吸人。如果惊厥时使用稳定性、复方氯丙嗪或苯巴比妥等药物止惊。婴儿痉挛严重时,应由专人保护。窒息时,及时吸痰或人工呼吸和给氧。如有脑水肿,应及时脱水,防止脑疝。
2、抗菌治疗 卡他期应用抗生素可减少甚至无痉挛性咳嗽,进入痉挛性咳嗽期后应用,不能缩短百日咳的临床过程。但红霉素是缩短排菌期和预防继发感染的首选。百日咳杆菌对红霉素敏感,可渗入呼吸道分泌物,达到有效浓度。剂量:每天30~50mg/kg,口服或静脉滴注。7~14是一个疗程。近年来,一些新的大环内酯抗生素,如罗红霉素,每天5~10mg/kg,口服两次,一疗程7~10天。阿奇霉素每天。10mg/kg,一次,3天为一个疗程。后两者具有抗菌性强、胃肠道反应少的优点,可酌情选择。氨萘青霉素临床疗效差,氯霉素疗效好,但偶尔会导致粒细胞减少。
3.并发症治疗 合并支气管炎或肺炎时给予抗生素治疗。单纯肺不张可采用体位引流、吸痰、肺理疗等,必要时用支气管镜消除局部堵塞的分泌物。
复方氯丙嗪或苯巴比妥钠可用于合并脑病。脑水肿可用于治疗。20%甘露醇,每次1g/kg静脉注射,必要时尚的地塞米松静脉滴注。免疫球蛋白可用于脑病儿童,也可减少痉挛,含有高价抗毒素和特殊免疫球蛋白,剂量15ml/kg,72小时内静脉注射有效。
4.中医治疗 中医称百日咳为顿咳、白鹭咳、疫咳。
辨证施治法则:
(1)初咳期(外感风热):疏风清热,化痰降气。桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、连翘、芦根、甘草等常用桑菊饮料。高热加生石膏、黄芩、栀子、天竺黄、川贝。
(2)痉挛期(痰热闭肺):清热化痰,祛肺降逆。麻黄、生石膏、杏仁、甘草、竹茹、半夏、陈皮、橘子、茯苓、桑皮、地骨皮常用于加减麻杏石甘汤和泻白散合温胆汤。如果出汗热,重用生石膏、黄芩、知母。伴眼出血的,加青黛、白茅根、玄参。痰多粘的,加天竺黄、海浮石。
(3)恢复期(肺脾两虚):益气养阴,补肺健脾。用人参五昧子汤加减:人参、白术、茯苓、甘草、麦冬、五味子等。如果主要是气虚,加黄芪和生牡蛎。如果咳嗽还很重,加冬花、紫苑、地骨皮、川贝等。
5.急救措施
抽搐时,立即吸痰或人工辅助呼吸,如稳定、复方氯丙嗪或苯巴比妥等。
通过本文的介绍,我相信您对百日咳的治疗有一定的了解,不同时期的百日咳患者有不同的治疗方法,所以我们必须根据实际情况,记住这些方法,帮助自己或其他患者尽快摆脱疼痛。
