阑尾炎的手术常见的治疗方法有哪些?

       专家介绍：通常根据阑尾炎的急性程度分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎一般发作非常快，必须及时送往医院治疗。慢性阑尾炎根据患者一般采用非手术治疗。以下是阑尾炎的手术治疗方法：

       1.手术治疗

       一旦诊断出绝大多数急性阑尾炎，应尽早进行阑尾切除术（APPENDECTO-MY）。早期手术是指阑尾炎仍在管腔阻塞或只有充血和水肿时才被切除。此时，手术操作简单，术后并发症少。如果化脓性坏疽或穿孔后进行手术，不仅手术困难，而且术后并发症也会显著增加。术前使用抗生素有助于预防术后感染。

       (1)急性阑尾炎不同临床类型的手术选择也不同。

       1）急性单纯性阑尾炎：阑尾切除术，切口一期缝合。腹腔镜阑尾切除术也可用于有条件的单位。

       2）急性化脓性或坏疽性阑尾炎：阑尾切除术。腹腔内如有脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸脓液后关闭腹部。注意保护切口和缝合。

       3）穿孔性阑尾炎：宜采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口，冲洗切口，一期缝合。术后注意观察切口，有感染时及时引流。

       4）阑尾周围脓肿：阑尾脓肿未破裂穿孔时，应按急性化脓性阑尾炎治疗。如果阑尾穿孔包裹在阑尾周围形成脓肿，病情相对稳定，应采用抗生素治疗或联合中药治疗，促进脓肿吸收和消退，也可在超声引导下穿刺或置管置管引流。如果脓肿扩大，没有局限的趋势，应该先进行B超过检查，确定切口部位，然后进行手术切割和排水。切割和排水主要是排水。如果阑尾显示方便，也应切除阑尾。如果阑尾根部有坏疽穿孔，则可行U关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗，合理使用抗生素。

       (2)阑尾切除术的技术要点:

       1）麻醉：一般采用硬脊膜外麻醉，也可采用局部麻醉。

       2）切口选择：右下腹麦氏切口一般采用（MCBURNEY切口)或横切口。如诊断不明确或腹膜炎广泛，应采用右下腹腹直肌检查切口，以便术中进一步检查和清除脓液。切口应得到保护，以防止污染。

       3）找阑尾：有些病人的阑尾在切口下，很容易暴露。沿着结肠带跟踪盲肠顶部，你可以找到阑尾。如果仍未找到阑尾，应考虑盲肠后阑尾，用手指检查盲肠后部，或切开盲肠外腹膜，将盲肠向内翻转，露出盲肠后阑尾。

       4）阑尾系膜处理：用阑尾钳夹住阑尾系膜，不要直接夹住阑尾，将阑尾提起暴露系膜。如果系膜很薄，可以用血管钳粘贴阑尾根部的戳孔带线，一次结束阑尾系膜，包括阑尾血管，然后切断系膜；如果阑尾系膜较厚或较宽，则应分次夹紧、切断结扎或缝合系膜。阑尾系膜结扎应为真实。

       很多疾病发作时都有腹痛的症状，一定不能轻易判断。阑尾炎也不例外。通常阑尾炎发作时会腹痛，但不能轻易判断就服用止痛片。这样对阑尾炎的危害就加重了。