发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
胎便吸入症状组
胎儿吞咽的羊水含有细胞、胎毛、胎脂等一些脱落杂质。当它接近足月时,它会在肠道内聚集成一种深棕绿色粘稠物质,称为「胎便」。婴儿通常在出生后释放胎儿粪便。如果胎儿在子宫内缺氧或窘迫,刺激迷走神经,导致肛门扩张肌松弛,胎儿粪便会提前排出,污染羊水。过期妊娠、子宫胎儿生长迟缓、羊水过少、分娩过程过长等高危妊娠容易发生胎儿粪便早期出现。然而,产前超声波检查无法区分羊水中是否有胎儿粪便。只有在水破裂时才能发现。持续的胎儿心率监测可以确保胎儿在后续分娩过程中的健康。分娩时,应传唤儿科医生陪同。一旦胎儿头部分娩,应立即吸入口鼻异物,身体分娩后应尽快吸入。不要急于刺激婴儿哭泣。然而,胎儿在子宫内有明显的呼吸动作。有些胎儿粪便已经存在于气管中。不可避免地,吸入肺部会导致呼吸困难。出生后,儿科医生应积极监测和治疗,预后几乎都很好。
肩难产
前阵子「肩难产」这是一个非常热门的话题。正常的分娩过程在胎儿头部分娩后会溜出。一旦发现胎儿肩膀卡在产道出口,会阴切口会立即增加,抬母亲的腿,强力挤压子宫,胎儿肩膀会来回旋转。如果仍然不能分娩,我们必须尽量打断胎儿的锁骨。一般来说,肩难产往往与新生儿手臂神经损伤或锁骨骨折合并。如果延迟数分钟以上,可能会因脐带压迫而死于缺氧和窒息。
肩难产通常发生在没有预警的情况下,理论上,胎儿体重越大,肩卡住的机会越高,所以有些人提倡产前超声估计胎儿体重太大,应该考虑直接剖腹产手术,但无论超声测量是否存在10%大约一半的肩膀很难产生4000公克以下的娃娃。
怀孕生产确实有一些不可预测的变量,这里不能一一重复,越有经验的产科医生,越不敢轻以轻心,更不能盲目地保证产妇没有问题,在产前检查和任何危险因素的过程中,应该详细告知孕妇及其家属。作者总是坚持一个概念:「产科医生只有后交给妈妈,产科医生才能真正成功。