发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、急性肾盂肾炎
这种疾病可发生在各个年龄段,但育龄妇女最常见,发病急剧,主要有以下症状。
1.一般症状是高寒战,体温多为38~39℃也可以高达40℃。热型不一样,一般是放松型,也可以是间歇型或者稽留型。伴有头痛、全身酸痛、热退时出汗等。
2.泌尿系统症状患者有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不同。少数患者有腹绞痛,沿输尿管辐射至膀胱。体检时,上输尿管点(腹直肌外缘与脐平线交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛,肾敲痛呈阳性。患者通常有膀胱刺激症状,如尿频、尿急和尿痛。早上性感染时,他们可以先出现全身症状。儿童泌尿系统症状往往不明显。除高烧等全身症状外,他们经常抽搐和抽搐。
3.胃肠道症状 可食欲不振、恶心、呕吐,个别患者可有中上腹部或全腹部疼痛。
二、慢性肾盂肾炎
症状比急性期轻,有时可以表现为无症状菌尿。超过一半的患者有急性肾盂肾炎的过去历史,其次是疲劳、低热、厌食和腰酸腰痛,并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。急性发作也时有发生。在过去,那些将病程超过半年或一年的人被视为慢性肾盂肾炎。在晚期,可能会出现肾小球功能损伤、氮血症和尿毒症。许多肾高血压是由慢性肾盂炎引起的。一般认为,高肾素血症和一些缩血管多肽的释放与血管硬化和狭窄有关。少数患者切除一侧肾脏后,高血压得到改善。
由于:①诱发因素的存在;②肾盂肾盏粘膜和肾乳头因疤痕变形有利于致病菌潜伏;③长期使用抗生素后,细菌产生耐药性,或进入细胞,使抗生素失去杀菌能力;④在体液免疫或抗生素的作用下,细菌细胞膜不能形成,以原浆的形式存在,在髓渗环境中仍具有活力。因此,一旦环境有利,胸膜就会再次生长和繁殖,然后变得有毒和辛辣,即原浆菌株(L型)。因此,慢性肾盂肾炎被认为是一种难以治愈并逐渐进展的疾病。
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