发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
专家指出:输尿管结石与肾结石有一定的联系,在大多数情况下,输尿管结石是由尿路阻塞引起的,如肾结石,阻塞在输尿管,这是输尿管结石最常见的因素,其次是感染,感染更常见,以下主要原因如下:
(一)病因
输尿管结石的病因与肾结石相同。结石基质和晶体抑制物质理论是结石形成的基本理论。
(二)发病机制
输尿管结石主要来自原发性肾结石,由于重力和尿路蠕动而降低到输尿管。因此,输尿管结石的成分与肾结石相同,主要是草酸盐结石,其次是尿酸结石。原发性输尿管结石很少见,主要继发于输尿管息肉、肿瘤、囊肿、狭窄、憩室和巨大的输尿管疾病。由于输尿管中的尿瘀,结石形成在尿液积累和扩张的部位。
输尿管结石形成后,会对输尿管造成各种继发性损伤,损伤程度取决于结石的大小、形状、部位和病史。主要继发性病变包括尿路梗阻、继发性感染和上皮损伤。
1.尿路梗阻 由于输尿管腔狭窄和生理狭窄,小结石很容易停留在这些狭窄的部位,导致嵌顿。输尿管结石很少引起完全梗阻,因为结石通常是不规则的枣核形状,所以尿液通常可以通过结石周围。
2.继发性感染 在结石部分或完全梗阻时容易发生。输尿管炎和输尿管周围炎常发生在嵌顿部位,因为结石损伤输尿管粘膜甚至溃疡,降低局部组织对感染的抵抗力。
3.上皮损伤 由于结石活动和管壁蠕动,更容易直接损伤输尿管粘膜、粘膜上皮充血、水肿、坏死和脱落,形成溃疡和炎性纤维增生,管壁增厚,管腔狭窄。
一般来说,输尿管结石的症状与肾结石相似,在大多数情况下并不明显。最常见的症状是肾绞痛,其中大多数是隐性疼痛或不明显的疼痛。此外,如果患者有血尿,建议及时治疗。