
很多人不知道肾积水是什么病。事实上,肾积水的病因有很多,主要是肾功能障碍引起的。有人问,如果你有肾积水,你必须切断你的肾脏。对此,专家做出以下答案。
肾脏的主要功能是产生尿液,使体内的代谢废物通过尿路排出,调节体内酸碱平衡,分泌促红细胞生成素。从肾收集管到尿道出口,任何部位的梗阻都会影响尿液的排出,导致肾积水。尿路梗阻的原因有很多:儿童先天性畸形较为常见,最常见的是肾盂输尿管连接先天性发育异常,无论是否狭窄,都可能是由于输尿管蠕动不良,使尿液不能完全通过,导致肾积水。成人常见的原因是尿路结石、炎症性狭窄、肿瘤和外部压迫。腹膜后纤维化、神经源性膀胱等尿道疾病可引起双肾积水,老年男性前列腺增生也可引起双肾积水。
除先天性肾积水外,其他原因的肾积水往往是通过检查原发病来发现的。先天性肾积水在不知不觉的长期过程中逐渐加重,因此往往没有明显的临床症状。有些儿童在就医时发现腹部肿胀或明显肿块或间歇性腹痛。因此,肾积水可以在任何年龄发现。最早在胎儿7~八个月就有可能经过B超发现。肾积水发现后,应通过静脉和逆行肾盂进一步了解肾功能和梗阻。对于静脉肾盂造影不显影的人,放射性核素扫描可以补充和估计肾功能损伤。CT检查可显示肾脏的大小、轮廓、厚度和功能,逆行肾盂造影可确定梗阻部位。当然,并不是每个病人都必须做所有的检查。
正确估计积水肾的功能,特别是巨大肾积水肾的功能,对肾积水的治疗具有重要意义。当成人肾积水量超过1000ml,儿童肾积水量超过24小时尿量时,确定为巨大肾积水。过去,人们认为,只要对侧肾良好,就可以切除巨大积水的肾脏。我们的长期临床实践证明,巨大的肾积水(约70%;)解除梗阻或肾造瘘引流后,肾功能可以大大恢复。肾脏是否有功能不能简单地用肾积水量来衡量。肾内肾盂积水不能单独向外扩张。虽然积水量不是很大,但肾实质受压变薄,肾功能受损严重,肾外肾盂积水肾盂可以向外扩张,积水量可能更多,肾实质受压变薄可能不是很严重。静脉肾盂造影不能完全说明肾脏没有功能,因为静脉肾盂造影受多种因素影响。因此,在治疗巨大肾积水时,应有定量指标,无论是去除积水肾还是保留肾脏。

肾积水虽然是一种比较严重的肾病,但还是没有切肾的地步。所以,希望肾积水的朋友不要太害怕。只要能压下心来找医生治疗,相信这种病很快就会痊愈。
