阑尾炎的生理病理变化有哪些

       阑尾炎患者很多，生活中阑尾炎的发病率很高。我们必须在生活中非常注意这种疾病。一旦这种疾病发作，就会对我们的健康造成伤害。让我们来看看这种疾病的病理和生理变化。

       (一)肠膨胀 机械性阑尾炎时，急腹以上肠腔因积液积气而膨胀。肠段对阑尾炎的第一反应是增强蠕动，强蠕动引起腹绞痛。此时，食道上括约肌反射性松弛，患者在 吸气时不自觉地将大量空气吞入胃肠道，因此胃肠道积气70％咽下的空气大部分是氮，不易被胃肠道吸收，其余为30％胃内酸碱中和细菌发酵产生的积气，或自备注扩散到肠腔CO2、H2、CH4等气体。正常成人每日消化道分泌的唾液、胃液、胆液、胰液和肠液的总量约8L，大部分被小肠粘膜吸收，以保持体液平衡。阑尾炎时，大量液体和气体积聚在胃的近端，导致肠道膨胀，这可以抑制胃壁粘膜对水的吸收，然后刺激其分泌增加。因此，胃内的液体积累越来越多，加重肠道膨胀。在单纯性阑尾炎中，胃管内的压力一般较低，最初通常较低8cmH2O。

       但随着阑尾炎时间的延长，胃管内的压力甚至可以达到18cmH2O。阑尾炎止肠内平均压力25cmH2O。阑尾炎时胃内平均压力为 25cmH2O以上，甚至有高到52cmH2O水柱。胃管内压力的增加会导致胃壁静脉回流障碍和胃壁充血水肿。渗透性增加。胃管内压力的持续增加会导致肠道。严重的肠道膨胀甚至会增加横膈膜，影响患者的呼吸和循环功能。

       (二)体液和电解质损失 阑尾炎引起胃膨胀，可引起反射性呕吐。胃呕吐频繁，大量水和电解质排出体外。如果胃呕吐过多，很容易产生脱水和低氯低钾碱中毒。重碳酸盐的严重损失。低阑尾炎，虽然呕吐远不如高罕见，但由于胃粘膜吸收功能降低，液体分泌增加，阑尾炎以上胃 积累大量液体，有时高达5~10L，它含有大量的碳酸氢钠。虽然这些液体没有从体内排出，但它们不能在胃腔内进入血液，这相当于体液的流失。此外，胃膨胀过多会影响静 脉回流，导致胃壁水肿和血浆渗出。绞窄性阑尾炎时，血浆和血浆的流失尤为严重。因此，脱水多伴少尿、氮血症和酸中毒。如果脱水持续，血液进一步浓缩，会导致低血压和低血容量休克。钾流失和不进食引起的低血钾会导致胃瘫痪，从而加重阑尾炎的发展。

       (3)感染和毒血症 正常人的胃容物经常向前流动和更新，所以小胃是无菌的，或者只有少数细菌。单纯的机械性阑尾炎，即使胃里有细菌和毒素，也不能通过正常的胃粘 膜屏障，所以危害不大。如果阑尾炎变成绞窄，静脉血流一开始就被阻断，受影响的胃壁会渗出大量的血液和血浆，进一步降低血容量，进而阻断动脉血流，加速胃壁 缺血性坏死。绞窄段胃腔内的液体含有大量细菌(如梭状芽孢杆菌、链球菌、大肠杆菌等。)、血液和坏死组织、细菌毒素和血液和坏死组织的分解产物，毒性极强。这种液体通过损伤或穿孔的胃壁进入腹腔后，会引起强烈的胃刺激和感染。被胃吸收后，会引起脓毒血症。严重的腹膜炎和毒血症是阑尾炎患者死亡的主要原因。

       经过以上详细介绍，我们都知道阑尾炎的生理病理变化，我们患有这种疾病，许多患者也会出现胃出血，当发现这种现象及时到医院治疗，否则会给身体带来很大的伤害，祝你早日康复！