发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
说到卵巢癌，我相信你并不陌生，它是一种恶性肿瘤，是妇科肿瘤的常见病，常见病，严重影响患者的健康，特别是对育龄妇女，一旦卵巢癌会失去生育能力，这是一件非常遗憾的事情，下面我介绍卵巢癌的常见类型。
一、浆液性囊腺癌 是最常见的恶性卵巢肿瘤。2/3为双侧性，其癌细胞通常以形成囊和乳头为特征，但或多或少仍保留原有的组织形态。有的形成大量规则的小囊腔，有时上皮突入腔内形成上皮簇或乳头。
组织分类：高分化(Ⅰ等级)，中分化(Ⅱ等级)，低分化(Ⅲ级)。
二、粘液性囊腺癌 多房性多，双侧虽不多，但卵巢粘液性肿瘤良性多，约有5％～40％。外观光滑、圆形或分叶，切口囊，多房间，伴有实性区域。乳头可见于囊内壁，但少于浆性癌症。囊腔内含有血性胶状粘液，实性区常见出血坏死。镜下特征如下：①上皮复层超过3层;②上皮严重非典型增生，伴有粘液分泌异常；③腺体背靠；④活跃的核分裂；⑤间质浸润。
组织分级：
⑴高分化(Ⅰ等级):上皮呈高柱形，上皮增生3层以上。乳头分支细长，形状不规则，间质少。乳头表面细胞失去极性，排列紊乱，核大小不同，分裂相似。有时粘液分泌过多，从细胞中逃脱，使细胞质界限消失。
⑵中分化(Ⅱ等级):上皮柱状或低柱状，形成共壁，细胞内有少量粘液，间质内有大量细胞巢浸润，核分裂较多。
⑶低分化(Ⅲ等级):腺样结构不明显，上皮细胞呈簇状或弥漫性生长，细胞核异型明显，核分裂相较多。细胞内粘液很少。
恶性宫内膜样癌 肿瘤55％～60％单侧、囊实性或大部分实性，囊液多为血性，有时伴有巧克力囊肿。光滑或结节，或表面乳头生长。镜下表现与子宫内膜癌相似，常见鳞状上皮化生。
肿瘤可分为三个层次：
⑴高分化(Ⅰ等级):分化好，以腺体结构为主，核分裂相少。
⑵中分化(Ⅱ等级):实性部分占1/2，腺体形态不规则，多量小腺体相互连接，核分裂明显。
⑶低分化(Ⅲ等级):腺体结构罕见，肿瘤细胞大量增生，破坏腺腔，形成弥漫，核分裂增多。
四、恶性透明细胞瘤 多为囊实性，质韧不太硬，大小不一，单侧多，双侧可达24％。切面呈鱼状或淡黄色。常伴有出血坏死。仔细检查，经常会发现子宫内膜异位症。透明细胞、鞋钉细胞和嗜酸性粒细胞可见于镜下。细胞核有异形，可见核分裂相。
五、未成熟畸胎瘤肿瘤大部分是单侧巨大的肿瘤，包膜光滑，但在手术过程中往往与周围组织粘连或撕裂。截面主要为实性，伴有囊区；偶尔以囊为主，囊壁有实性区域。实性区域柔软细腻，出血坏死多彩，有时见骨、软骨、毛发或脑组织；囊区通常充满浆液、粘液或冻结样品。
镜下肿瘤由三胚层的成熟和未成熟组织组成；外胚层主要是神经组织和皮肤。中胚层常见于纤维结缔组织、软骨、骨骼、肌肉和未分化的间叶组织。内胚层主要为腺管样结构，有时可见支气管或胃肠道上皮。这些组织处于不同的成熟阶段，没有器官排列。未成熟组织主要是指神经上皮组织，可形成菊花或神经管结构，也可扩散成碎片。根据肿瘤中神经上皮的含量，Norris等待(1976)提出未成熟畸胎瘤的分级方法，对治疗和预后判断具有重要意义。
0级：全部为成熟组织。
Ⅰ等级:有少量不成熟组织(主要是胶质和原始间充质)，可见核分裂。神经上皮较少，每片视野仅限于1/40倍。
Ⅱ等级:未成熟组织较多，每片中神经上皮量占视野的4个或更多/40倍，常与肉瘤样间质融合。
最近Norris提出将此分类合并为低恶性和高恶性，即无需术后化疗Ⅰ术后化疗的等级和需要Ⅱ、Ⅲ等级，这些分级方法必须建立在充分取材的基础上，根据肿瘤最大径每厘米取一块肉眼形状不同的区域。
六、无性细胞瘤 肿瘤多为单侧、中等大小、圆形、分叶形、包膜光滑、灰白色、质地坚、坏死出血。镜下可以看到被结缔组织分离的大圆形或多角形细胞群，周围有淋巴细胞浸润。这种肿瘤经常出现性腺功能低下或雌雄间体现象。
七、卵巢内胚窦瘤(卵黄囊瘤) 多为单侧，多为转移。肿瘤通常体积大，直径大于10cm，圆形或卵圆形，表面光滑，包膜完整，切面灰色，组织脆弱，间质粘液，伴有出血、坏死、易破裂。镜下结构复杂，主要是松散的网状结构和内胚窦结构。肿瘤细胞呈扁平、立方形、柱状或多角形。
八、颗粒细胞瘤 卵巢性索间质肿瘤是最常见的一种。它是一种低度恶性肿瘤。多为单侧，大小不同，表面光滑或分叶，切面实性，浅黄色，部分为囊性变化，有时为出血坏死。组织学特征是颗粒细胞围绕小囊呈放射状排列。颗粒细胞瘤具有内分泌功能，分泌雌激素，青春期前假早熟，月经紊乱，绝经后内膜增生过长，甚至腺癌。
通过以上内容的介绍，相信大家对卵巢癌的临床类型有了更清晰的认识。卵巢癌是一种临床分类非常复杂的癌症。因为每种分类的恶性程度不同，预后也不同。希望女性朋友养成定期体检的好习惯，积极预防卵巢癌。
