气胸发病的主要因素的概述

       气胸是生活中常见的呼吸道疾病，也是危及生命的疾病，所以很多人害怕气胸。我们知道气胸的原因吗？下面我列出了几个气胸的原因。

       根据是否有原发性疾病，自发性气胸可分为原发性气胸和继发性气胸。

       引起气胸的因素有剧烈运动、咳嗽、举重或上臂举重、举重运动、大便解决等。当剧烈咳嗽或大便解决时，肺泡中的压力增加，导致原有损伤或缺陷的肺组织破裂，导致气胸。使用人工呼吸器，如果送气压力过高，可能会发生气胸。据统计，有50％～60％病例找不到明显的诱因，有6％左右患者甚至在卧床休息时发病。

       1.原发性气胸    又称特发性气胸。指肺部常规X在线检查中未发现明显病变的健康人的气胸发生在年轻人身上，尤其是男性瘦长者身上。据国外文献报道，这种气胸在自发性气胸中排名第一，而在中国，继发性气胸主要是继发性气胸。

       这种疾病的病因和病理机制尚不十分明确。大多数学者认为，胸膜下的小气泡 (bleb)和肺大疱(bulla)破裂。根据特发性气胸患者肺大疱病理组织学检查，发现是基于胸膜下的非特异性炎症性疤痕，即细支气管周围的非特异性炎症导致胸膜和胸膜下的弹性纤维和胶原纤维增生，可降低相邻肺泡壁的弹性，导致肺泡破裂，在胸膜下形成肺大疱。细支气管本身的非特异性炎症起着单向活瓣的作用，从而改变间质或肺泡的气肿，形成肺大疱。

       一些学者认为，肺组织的先天性发育并不全是肺大泡形成的原因。也就是说，由于先天性弹性纤维发育不良，弹性低，肺泡壁扩张形成大气泡和破裂。Marfan 综合征（先天性遗传性结缔组织缺乏疾病）良好的自发性气胸就是一个典型的例子。国外有家族自发性气胸报道，宫报道725例自发性气胸有11例家族史，木村报道兄弟同时自发性气胸，可能意味着遗传因素的存在。

       其他人在本病的病因中提出了新膜理论(neomembrane theory)、侧支通风障碍机制、空气污染理论等。

       2.继发性气胸    其产生机制是在其他肺部疾病的基础上形成肺水泡或直接损伤胸膜。细支气管炎症常在慢性阻塞性肺气肿或炎症后纤维病变（如硅肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等）的基础上狭窄扭曲，产生活瓣机制，形成肺水泡。由于营养和循环障碍，肿胀的气泡退行性变性。当咳嗽、打喷嚏或肺内压升高时，导致肺水泡破裂并导致气胸。在吴等179例自发性气胸病因中，慢性支气管炎和肺气肿占首位(38.5％)，其次为肺结核占17.3％，特发性气胸为13.4％(第三)金黄色葡萄球菌性肺炎12.3％(第四)，其他原因是余者。

       保持气胸患者肺部通畅是最重要的。此外，不要过度运动。健康的人也应该避免损伤呼吸道和感染好的气胸。