单纯疱疹是什么?

       单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的病毒性皮肤病  中医称热疮   皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群  自觉症状轻  皮损局部有灼热感  病程短  反复再发  发烧或胃肠功能障碍时发生  即可诊断  

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       治疗单纯疱疹：

           全身治疗 本病有自限性  约  周即可自愈  一般给予对症治疗  无需特殊处理  除支持治疗外，严重泛发性除外  也可口服无环鸟苷  每次      mg  每日  次  连服  ～  天  也可静脉滴注  每次  mg/kg体重  每  小时  次  共  天（浓度  ～  mg/mL    小时注射)  左旋咪唑  每次    mg  每日  次  每周连续口服  天  聚肌胞  mg qd iM    天为一疗程  可减轻症状  抑制病毒扩散  但复发无法控制  

           局部治疗 治疗干燥  主要是收敛和预防感染  外用  ％氯锌油  紫草油等方法  

       单纯疱疹的病因学:

       单纯疱疹是由的DNA单纯疱疹病毒的病毒（Herpes Simplex Virus  HSV）所致  人类单纯疱疹病毒分为两型  即单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）  Ⅰ生殖器以外的皮肤外的皮肤  粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)感染  Ⅱ主要导致生殖器部位皮肤粘膜感染  这两种类型可用于荧光免疫检查和细胞培养法鉴别  

       单纯疱疹病毒是唯一的自然宿主  病毒通过呼吸道  口腔  生殖器粘膜和受损皮肤进入体内  潜居于人体正常粘膜中  血液  唾液和感觉神经节细胞  原发性感染多为隐性  大多数无临床症状或亚临床表现  只有少数可能有临床症状  原发感染发生后  病毒可以长期潜伏在体内  约有正常人群    ％以上是本病毒的携带者  HSV人体内无永久免疫力  当身体抵抗力下降时，当身体抵抗力下降时  如发热  胃肠功能障碍  月经  妊娠  病变感染和情绪变化  体内潜伏的HSV被激活并发病  

       研究证明  复发性单纯疱疹患者可能有细胞免疫缺陷  一般认为HSV-Ⅱ类型与宫颈癌的发生有关  

       单纯疱疹的临床表现:

       临床上常见的单纯疱疹是有限的  局部开始有灼痒和紧张感  随后出现红斑  在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群  疱液清澈透明  后来变混浊  擦伤后有糜烂  渗液  结痂  化脓感染也可以继发  此时，附近的淋巴结肿胀  病程  ～  周可自愈  愈合后可留下暂时的色素沉着斑  皮疹易发生在皮肤粘膜的交界处  如口唇  口周  鼻孔附近阴附近  也可见于脸面  口、眼等部位  

       单纯疱疹辅助检查:

       组织病理：气球样变性发生在表皮细胞中  网状变性和凝固坏死  嗜碱性包涵体开始于细胞核  后期成为嗜酸性包涵  真皮乳头轻度水肿，炎性细胞浸润  如果反应重，可能有血管炎表现  

       单纯疱疹的鉴别诊断:

       （  ）面部带状疱疹 皮疹大多沿三叉神经或面神经的分支分布  明显的基底炎症  呈带状排列  伴有神经痛  

       （  ）性脓疱病 散在性脓疱  周围有明显的红晕  蜜黄色结痂  多见于儿童暴露部位  夏秋季节常见