百日咳是由什么引起的及怎么检查

       是什么引起了百日咳?(1)病原菌是鲍特菌(Bordetella)百日咳鲍特菌(B.pertussis),常称百日咳杆菌,已知鲍特菌有四种杆菌,除百日咳鲍特菌外,还有副百日咳鲍特菌 (B.parapertussis),鲍特菌,支气管败血(B.bronchiseptica)和鸟鲍特菌(B.avium),一般来说,鸟类鲍特菌不会引起人类疾病,只会引起鸟类感染。咳杆菌长约100天1.0~1.5μm,宽约0.3~0.5μm,有荚膜,不能运动,革兰染色阴性,需氧,无芽孢,无鞭毛,甲苯胺蓝染色两端着色较深,细菌培养需要大量(15%~25%)鲜血可以很好地繁殖,所以经常用鲍-金(Border-Gengous)培养基(即血液、甘油、土豆) 分离菌落,百日咳杆菌生长缓慢,35~37℃在潮湿的环境中3~7天后,一种小而不透明的菌落生长,第一次菌落隆起光滑,光滑(S)型,又称I相细菌,形态一致,荚膜毒性强,抗原性强,致病性强。如果在普通培养基中继续培养分离菌落,菌落会从光滑变为粗糙(R)型,称Ⅳ相细菌,无荚膜,毒性和抗原性丧失,失去致病性,Ⅱ相,Ⅲ相为中间过渡型,百日咳杆菌能产生许多毒性因子,已知有五种毒素:①百日咳外毒素(PT);它是百日咳杆菌细胞壁中的一种蛋白质,过去被称为白细胞或淋巴细胞增多蛋白质。


百日咳是什么引起的,怎么检查

百日咳是由什么引起的及怎么检查

       如何检查百日咳,1. 血液检查 卡他期末和痉挛早期白细胞计(20~40)×109/L,最高可达100×109 /L,淋巴细胞分类在60%也有高达90%以上者。2.细菌培养 目前认为鼻咽拭培养比咳碟好。培养越早,阳性率越高。卡他期培养的阳性率可以达到90%,第3~4周阳性率50%,如果培养基中含有青霉素,可以减少其他细菌的生长,更有利于百日咳杆菌的生长。3.血清学检查(1)酶联免疫吸附试验:目前百日咳杆菌毒素和丝状血凝素主要用于检测百日咳特异性IgM抗体可作为早期诊断,阳性率达到70%,恢复期血清阳性率增加,特别是对细菌培养阴性的人。(2)酶联斑点蛋白印记法:采用抗百日咳毒素单克隆抗体检测百日咳患者鼻咽分泌物中的百日咳毒素,特异性高,可作为早期诊断。(3)单克隆抗体菌落印记法:抗百日咳杆菌脂多糖和丝状血凝素单克隆抗体菌落印记ELISA检测百日咳杆菌,48h硝化纤维素膜上可出现清晰蓝斑阳性痕迹反应,可作为早期诊断。(4)荧光抗体法:用鼻咽擦拭分泌物涂层,然后加入吸附荧光的高价百日咳嗽抗血清,30min病原菌在荧光显微镜下观察,适用于快速诊断,早期患者 75%~80%阳性,但假阳性,不能代替培养方法。

           

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