小儿手足口病流行病学及临床特点探讨

       儿童手足口病是由肠道感染柯萨奇病毒和肠道病毒引起的。它可以通过多种传播方式传播。临床特征主要是发热、丘疹、疱疹和溃疡，主要发生在婴儿身上。据相关报道，三岁以下婴儿的患病率相对较高。一旦疾病发生，就有可能出现严重的并发症甚至死亡。因此，必须在临床实践中予以重视。本文探讨了儿童手足口病的流行病学和临床特征，目的是更好地了解疾病，防止疾病的爆发和流行，并适当寻找治疗的最佳方法。

       1.资料与方法

       1.1 一般资料

       选取我院自2008年5月至2010年4月儿科感染性疾病门诊及病房收治的确诊患儿500例，最小年龄为7个月，最大为5岁，平均年龄2.8男性276例，女性224例，以上儿童主要出现丘疹、疱疹、溃疡，如发热、手足口等。

       1.2 辅助检查方法

       辅助检查包括：血常规、X线、CT、MRI等，有白细胞升高、心肌酶升高等影像诊断异常的儿童。

       1.3 治疗方法

       由于该病主要由病毒感染引起，治疗主要针对抗病毒治疗和对症治疗，主要通过静脉或口服利巴韦林、维生素C、维B等等，如果患者有感染，可以进行抗感染治疗。对于发烧的儿童，主要是物理冷却，如长期不发烧，可以使用乙酰氨基酚治疗，对于皮肤瘙痒的儿童，可以给予炉甘石治疗，对重症C球蛋白冲击治疗，对症支持治疗，治疗期间注意皮肤清洁，漱口保持口腔清洁。

       1.4 研究方法

       回顾分析上述患者的病情和治疗，总结出相应的流行病学和临床特征。数据由专业的统计分析软件处理。测量数据采用t 检查，然后使用所有的计数数据c2并且P <0.05对比差异具有统计意义。<0.05为对比差异有统计学意义。

       2.讨论

       通过以上结果，不难看出手足口病多发于3岁以下儿童，500例3岁以下儿童423例，占84.6％，发病季节为7~9个月，病例396例，占79.2％，另外487例发热，占97.4％，386例如皮疹，占77.2％，口腔粘膜病变499例，占99.8％，并发症患者356例，占71.2％。

       儿童手足口病是因为EV71以及肠道感染、柯萨奇病毒和肠道病毒，由于病毒侵犯肠粘膜，通过上皮细胞，定居在肠粘膜细胞中，损害宿主细胞，可以通过各种传播方式感染，我们可以得出结论，在流行病学中，发病年龄主要在1~3岁之间，主要是托儿所的发病率会更高，可能是因为儿童更集中，夏天更容易发生，但其他季节也会发生，此外，中国南部和东部，可能是因为季节条件更合适，当然，也可能是因为人们生活的密度。临床症状的特点主要是发热、口腔粘膜病变、皮疹或并发症。这种疾病需要与水痘相识别。一开始是玫瑰斑丘疹，有些会转化为疱疹，周围有红晕，容易诊断。

       至于并发症，因为EV71感染可引起神经系统和呼吸系统的严重并发症，主要是病毒性脑膜炎、神经源性肺水肿、病毒性心肌炎、嗜睡、精神状态差、呼吸衰竭、心力衰竭、颅内高压和脑疝。目前，该病不能治疗病因，只能采用抗病毒治疗、对症治疗、及时治疗，不得延误。病毒侵入心肌细胞直接损害心肌。或者心肌病变是由毒素引起的。此外，还要做好公共卫生相关工作。对于儿童密集场所，如托儿所，应加强相关预防措施，包括对托儿所人员进行相关疾病预防和治疗的培训和宣传，以减少此类疾病的发生。

       综上所述，控制这种疾病的关键是预防。同时，要做好环境、食品和个人卫生工作，加强疫情监测。一旦发现，及时治疗和隔离报告，仍可有效控制和预防这些手足口病。