
梅毒需要做哪些检查项目?
梅毒是日常生活中非常常见的性传染病。梅毒患者深受身心困扰,会随着病情的加重给人们的生活带来很大的伤害。因此,及时诊断这种疾病是非常重要的。在日常生活中,这种疾病的检查项目是什么?以下是梅毒检查项目的简要介绍:
1、黑暗视觉显微镜检查 硬下营、二期梅毒疹丘疹、扁平疣和粘膜斑上的螺旋体进行病原体检查。如果标本中看到螺旋体,其形状和运动符合梅毒螺旋体的特点,则为阳性。但是,如果口腔粘膜是由材料制成的,则应注意识别口腔腐生螺旋体。如果为阴性,则不能进行此诊断。
二、直接荧光抗体检查 采用直接荧光抗体法(DFA-TP)梅毒螺旋体检查分泌物。可排除其他螺旋体的干扰,特别是口腔腐生螺旋体。梅毒和复发梅毒的诊断非常重要。但负面结果不能排除梅毒。
3、梅毒血清学检查包括非特异性螺旋体抗体和特异性螺旋体抗体检查。
(1)非特异性螺旋体抗原血清试验 用于梅毒筛查和观察梅毒的活动。本法主要检测抗梅毒螺旋体细胞膜上的脂质IgG和IgM抗体。临床试验包括VDRL(性病研究实验室玻片试验)USR(血清不需要加热的反应素玻片试验),RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)等。在一般人群中,此类试验的假阳性率为1%~2%,但在吸毒者中,它可以高达10%。另外,结核病、结缔组织病及孕妇等特殊人群假阳性率均有不同程度的升高。一般而言,90%假阳性患者的滴度低于1:8,但潜伏梅毒和晚期梅毒患者的滴度也较低。应当指出的是,低危人群中非特异性血清试验阳性患者中有一半是假阳性的,因此需要进行特异性抗体检测以确诊。
在第一阶段梅毒中,硬下营发生14天后,VDRL阳性。确诊时,VDRL检查有30~50%阴性。因此,对于可疑者,在随访过程中至少要复查两次。
二期梅毒中非特异性试验几乎均为阳性,VDRL滴度超过1:16。但当血清中抗体过多时,会导致阴性,即前带。因此,为了避免这个问题,在进行试验之前,应稀释血清。
非特异性血清反应阳性潜伏梅毒。
在无症状神经梅毒中,几乎所有患者的非特异性血清反应都是阳性的,患者的脑脊液VDRL阳性。脑脊液VDRL阳性是诊断神经梅毒的重要依据。但阴性不能完全排除神经梅毒,三期心血管梅毒和晚期良性梅毒中非特异性血清试验阳性率下降。
(二)特异性梅毒抗原血清试验 即螺旋体抗体试验。常用试验包括FTA-ABS(荧光螺旋抗体吸收试验)TPHA(梅毒螺旋体血凝试验)TPPA(梅毒螺旋体明胶凝)和19s-IgM-FTA-ABS试验。一期梅毒患者确诊特异抗体试验阳性率为70~90%,二期患者的敏感性和特异性都很高。由于特异抗体不易随治疗而消退,三期梅毒患者的诊断意义明显优于非特异血清试验。
虽然特异性抗体检测的特异性和敏感性都很高,但还是有约1%假阳性的可能性FTA-ABS最敏感,所以假阳性的可能性最大。
四、脑脊液检查
脑脊液检查是诊断神经梅毒的主要依据。
(1)无症状神经梅毒mm3,蛋白质正常或略有升高(<100mg/dl),非螺旋体血清试验阳性。<100个/mm3,蛋白正常或稍升高(<100mg/dl),非螺旋体血清试验阳性。
(二)脑膜梅毒 颅压增高,单核细胞10~500个/mm3,有时高达2000/mm3,蛋白升高(45~200 mg/dl),而45%患者糖浓度下降,VDRL阳性。
(3)脑膜血管梅毒 细胞数10~100个/mm3,以淋巴细胞为主,蛋白质升高(45~250 mg/dl),脑脊液VDRL阳性。
(四)麻痹性痴呆 颅压正常或升高,淋巴细胞升高,8~100个/mm3,蛋白升高(50~100 mg/dl);球蛋白升高,糖含量正常或中度下降;脑脊液非特异血清试验呈阳性。
(5)脊髓结核 脑脊液检查正常,但部分患者异常。例如,淋巴细胞的细胞数量增加,5~160个/mm3,蛋白质中度升高,45~100 mg/dl,球蛋白升高。
以上是梅毒检查项目的相关介绍。我希望这篇文章能给你带来更多关于梅毒检查的了解。我希望它能帮助你。如果您对这个问题有任何疑问或想了解更多,您可以查阅本网站的相关文章或询问在线医生。最后,祝你身体健康,生活愉快!
