
药疹是一种常见的临床疾病。如果药疹不能及时治疗,后果会更严重。如果药疹的治疗效果更理想,需要科学的治疗方法来实现。以下是药疹后的治疗措施。
药疹-治疗措施
(1)病因治疗应尽可能明确病因,立即停止使用过敏或可疑过敏药物,并终身禁止使用。鼓励患者多喝水或输液,以加速药物自身的排出。对于由砷、金等重金属引起的药物皮疹,应给予复合剂,如二硫基丙醇(BAL)与重金属离子络合后,从尿液中排出。BAL用法为第1-2日肌内注射3mg/kg,每4h第三天改为每次6h一次,每天10天内两次。
(二)对症及支持疗法对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。留院观察时,须加强护理,加强支持疗法,严防或治疗继发感染,避免再次发生交叉过敏性反应。
1.抗休克和氧气供应伴有过敏性休克的人应立即在皮下或肌肉中注射1:1000肾上腺素0.3-0.5ml。呼吸困难者吸氧,喉水肿堵塞呼吸道时,可考虑气管切开。
2.激素对Steveus-Johson综合征、TEN、大剂量糖皮质激素是挽救生命的关键措施。剂量应足以控制临床症状。一般剂量相当于强松60-100mg/d剂量。不能口服时,用琥拍酸氢化松200-400mg或氟美松5-10mg,加在5%-10%葡萄糖500-1000ml,静脉点滴,8h内输。病情稳定后可口服。症状控制后,应尽快减少至停药。
3.抗组胺药选H1苯海拉明等受体拮抗剂50mg,每日3次或20mg肌肉注射,每天3次,对缓解皮肤瘙痒和水肿有一定的作用。
4.保持水电解质平衡,注意胶体或蛋白质的输入,必要时输血或血浆。
5.大面积表皮脱落的感染防治应按烧伤治疗,要求无菌操作,包括房屋、床单等无菌消毒。皮肤损伤和血液的细菌培养(包括真菌培养)和药物敏感性试验应及时进行,并应投入与致敏药物结构无关的全身抗生素。
6.伴有其他器官损伤的治疗,如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、血小板减少、溶血性贫血等,按血液病常规治疗。心脏、肝脏、肾脏等方面的疲劳也应按内科常规治疗。
7.可用于处理粘膜损伤3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼3h一次。解膜受累时,应使用抗生素眼药膏进行保护。注意清洁口腔粘膜损伤,使用2%碳酸氢钠或1%-2%H2O2必要时请眼科或口腔医生一起漱口。
8.局部治疗皮肤损伤选择无刺激性、保护性和一定收敛性的药物,并根据损伤的特点进行治疗。生理盐水或次醋醋铝液1:20-1:40开放式湿敷,每次20min,如果连续6次,必须停止至少6次0.5h,可重复使用。一旦渗出停止,可以重用0.5%-1%氢化松霜,或硼锌糊,或硼锌糊,或30%氧化锌油TEN治疗大面积水泡和糜烂面,应保持局部干燥。全身皮肤可暴露在无菌布罩中,使用40W几个烤灯泡,促进伤口干燥。1%龙胆紫或硝酸银(0.2%)涂层侵蚀部位。
(3)停药后一般治疗轻微药疹2-7天皮损可消退。若全身症状明显,可口服相当于强松20~40mg/d,皮疹消退后,可停止用药或减少用药。有继发感染时给予全身性抗生素治疗。局部可使用简单的粉末或炉甘石洗涤剂来止痒和抗炎,有侵蚀性渗出物可使用湿敷。
相信通过以上介绍,我们对药疹发生后可以采取的治疗措施有了答案。及时发现药疹症状后,必须及时就医进一步检查,在医生指导下合理治疗。
