子宫肌瘤的典型症状是月经过多和继发性贫血，部分患者无意识症状。肌瘤的症状一般与股瘤的生长部位和大小密切相关。
一、月经增多
粘膜下和肌壁间肌瘤多发生，表现为月经过多、月经延长或阴道出血不规则。出血增多的主要原因是子宫内膜面积增大，阻碍子宫收缩，影响血液循环，使子宫内膜充血。由于长期出血，患者往往有不同程度的贫血。
二、下腹包块
当浆膜下或壁间肌瘤增大超过盆腔时，患者可以自己去医院治疗肿块，伴有坠落感。
三、压迫症状
位于子宫下部和子宫颈的肌瘤，如嵌入盆腔，可压迫盆腔组织和神经，引起下腹疼痛和背部疼痛。肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤生长在两侧时，形成宽韧带肌瘤，压迫输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管和淋巴管，可引起下肢水肿。
四、疼痛
很少见，除了盆腔神经压迫引起的疼痛外，带蒂的粘膜下肌瘤还会引起子宫收缩引起的疼痛。当肌瘤阻塞宫颈管，阻碍经血外流，可引起痛经。当带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转或妊娠期子宫肌瘤发生红色变性或感染时，可引起剧烈腹痛。
五、对妊娠和分娩的影响
浆膜下肌瘤一般不影响妊娠。当子宫角壁间肌瘤压迫输卵管间质部和粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染，并发子宫内膜增生时，可引起不孕。如果能怀孕，有时会因供血不足或宫腔狭窄而阻碍胎儿发育，导致流产和早产。妊娠足月时，宫腔变形可导致胎位不正，肌瘤可阻碍宫缩、难产和产后出血。
