初发高血压患者应该做哪些检查？

                           核心提示: 血脂(血清总胆固醇，血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血清甘油三酯)：评估患者心血管风险的指标。心脑血管疾病，特别是冠心病，血总胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)升高，血清高密度脂蛋白胆固醇升高。

       高血压是一种慢性病，发病时间不固定，但只要能在生活中有效调节，就能降低发病率。对于刚患高血压的患者来说，很多症状和检查都不是很清楚。为了进一步治疗患者，一般需要做以下检查。

       一、常规检查

       血糖(空腹为宜):诊断糖尿病、糖尿病早期和代谢综合征的依据之一。

       血脂(血清总胆固醇，血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血清甘油三酯)：评估患者心血管风险的指标。心脑血管疾病，特别是冠心病，血总胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)升高，血清高密度脂蛋白胆固醇升高。

       血清尿酸、血清肌酐：反映肾功能的指标。据认为，血尿酸升高可能与动脉硬化有关。

       血清钾：低钾表示可能有醛固酮增多，使用钾利尿剂不当，食物中钾过低。

       血红蛋白和红细胞比容：低表示肾功能不全。原因是血液中促红细胞生成素合成不足和有毒物质过度破坏。

       尿液分析：泌尿系统感染和肾损伤的筛查指标。

       心电图：反映高血压对心脏的影响。高血压患者可能有心肌肥厚和紧张。冠心病可以合并ST-T改变。

       二、推荐检查

       超声心动图：评估心脏结构和功能变化等高血压的心脏损伤。在高血压的早期阶段，可以看到舒张功能下降，然后出现心肌肥厚-心房和心室腔扩大，心力衰竭时收缩功能下降(EF值)。

       颈动脉(和股动脉)超声:检查动脉硬化及其程度，可预测颈动脉内膜厚度(IMT)

       C—反应蛋白：是动脉硬化的预测因素。也可见于风湿病。

       尿微量白蛋白(糖尿病患者必查项目):早期肾小球、肾小管功能受损的表现之一，尤其是糖尿病患者，高血压5-10多年容易发生。

       尿蛋白定量(如纤维试纸为阳性):肾小球损伤已发生，用于评估损伤程度。

       眼底镜检查(严重高血压):了解眼底动脉硬化程度。

       胸片:了解心脏结构和肺血。肺血可反映早期心功能衰竭。

       三、进一步检查(专业)

       高血压并发症；脑功能、心功能和肾功能检查

       继发性高血压：测定肾素、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺水平;动脉造影;肾和肾上腺超声;计算机辅助成像(CT);头部磁共振成像。

       如果高血压不及时有效治疗，可能会有生命危险。因此，为了自身健康，患者应在治疗的同时采取相应的护理措施。我们还需要健康合理的饮食和生活习惯。