
随着现代生活的日益紧张和环境的恶化,低钾血症的发病率越来越高。低钾血症是指血清钾浓度小于3.5 mmol/L。它严重影响人们的健康,因此疾病的治疗尤为重要。下面我将详细介绍这种疾病的治疗方法,希望对您有所帮助。
.无论病因如何,都应采取紧急措施治疗急性低钾血症;只要血钾不低于慢性低钾血症,3mmol/L,先检查病因,再治疗病因。
补钾 应根据血钾水平确定。3.5~4mmol/L人们不需要补充额外的钾,只需要鼓励患者多吃含钾的食物,如新鲜蔬菜、果汁和肉类。3.0~3.5mmol/L当时,应根据患者的具体情况确定是否补充钾。如果患者过去患有心律失常、充血性心力衰竭、心力衰竭、缺血性心脏病和心肌梗死病史,则应补充钾。一般来说,患者只能鼓励食用含钾量高的食物或口服钾制剂。血钾低于3.0mmol/L应补钾。
一般治疗
轻症只需口服钾即可。10%氯化钾为首选药。1g可提供氯化钾13.4mmol钾。每次10~20ml,分级服务。氯化钾(补达秀)(肠溶性氯化钾制剂)可用于慢性钾缺乏患者,以减少氯化钾对胃肠道的刺激。氯化钾适用于所有低钾血症患者,可增加尿液中重碳酸盐的增加尿液中重碳酸盐的流失,以消除代谢性碱中毒。代谢性酸中毒者选择重碳酸钾或柠檬酸钾。氯化钾味苦,片剂易引起肠溃疡出血和狭窄,可溶于冷水或橙汁,患者更容易接受。对于那些不能忍受口服氯化钾的人,可以使用重碳酸钾或柠檬酸钾。每片重碳酸钾都可以提供25mmol钾,1片/次,3次/次d。每天服用上述三种钾制剂80mmol钾能使血钾水平从3.2mmol/L提高到4mmol/L。柠檬酸钾的钾含量仅为氯化钾69%,因此,剂量应大于氯化钾。
血钾应在口服钾制剂过程中进行监测。口服后通常是72h如果服用后血钾升高,如果服用后血钾升高,96h如果血钾仍未上升,应怀疑缺镁。Mg2 缺乏,则Na+-K+-ATP酶不被激活,肾小管细胞不能泵入K+和泵出细胞内Na+,血镁应在这种情况下进行测量。如果血镁低于0.5mmol/L[1mEq/L(正常值1.7~2.8mEq/L)],则应肌注50%硫酸镁2ml,第二天注射2次,第三天注射1次。10%口服硫酸镁,3g/次,每6小时 1次,共服4次。
重症治疗
重症患者(包括心律失常、心室率快、心肌病严重、家族周期性麻痹)应静脉滴注钾制剂,常用制剂为氯化钾。5%的盐水1000ml中加100mmol(100mEq/L)的钾,滴速100ml/h,可补充10mmol(10mEq/L)钾。滴速20~40mmol/h(20~40mEq/h)钾是安全的,但血钾或心电图应在滴注过程中进行监测。合并酸中毒或不伴低氯血症的,应补充31.5%谷氨酸钾溶液20ml加入5%氯化钾(原因见前)不宜在葡萄糖液中缓慢滴注。

综上所述,低钾血症是一种难以治愈的疾病。由于其致病因素很多,治疗方法也很多。根据我多年的医疗经验,我建议静脉滴注钾制剂。我建议轻度患者使用10%氯化钾。只要做到以上几点,就能很好的治疗这种疾病。
