肺炎需要和哪些疾病进行鉴别诊断

       说到肺炎，我相信你并不陌生。这是一种由细菌或病毒感染肺部引起的疾病。肺炎患者会有严重的呼吸道症状，对患者的正常生活影响很大。肺炎有很多种，不同类型的肺炎有不同的临床表现。为了便于诊断，我将介绍一些需要与肺炎鉴别的疾病。

       1.肺结核

       多有全身中毒症状，如低热、盗汗、疲劳、虚弱、减肥、失眠、心悸等。X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均匀，消散缓慢，可在肺部形成空洞或扩散。结核杆菌可在痰中找到。常规抗菌药物无效。

       2.肺癌

       经常有吸烟史。有咳嗽、咳痰、痰中带血的症状。血白细胞计数不高。如果在痰中发现癌细胞，可以诊断出来。可伴有阻塞性肺炎。抗生素治疗后，炎症不易消散，或肺门淋巴结肿大，有时肺。必要时做CT、MRI、检查纤维支气管镜和痰脱落细胞。

       3.急性肺脓肿

       早期临床表现相似。随病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿。X脓腔和液平面显示线片。

       4.肺血栓栓塞

       肺血栓塞多有静脉血栓形成的危险因素，可发生咯血、晕厥，呼吸困难明显，颈静脉充盈。X线胸片显示局部肺纹理减少，尖端指向肺门的楔形阴影，常见的低氧血症和低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描MRI等待检查有助于识别。

       5.非感染性肺浸润

       肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润、肺血管炎等非传染性肺部疾病需要排除。

       从上面可以看出，肺部疾病、肺结核、肺癌、肺脓肿等疾病可引起咳嗽、痰等肺炎症状，在肺炎诊断过程中考虑这些疾病，医生根据病史和临床表现，必要时做一些实验室检查明确诊断。