核心提示： 生理性黄疸轻度黄疸先见于面部、颈部，然后可覆盖躯干和四肢，一般略黄色，巩膜可有轻度黄色染色，但手掌底部不黄色，2～3以后消退，到第一5～6日皮颜色恢复正常；严重的黄疸也可以覆盖全身，呕吐物和脑脊液也可以黄色染色，超过1周，特别是一些早产儿可以持续到第4周，尿液颜色正常，尿液中没有胆红素。粪便颜色较浅或灰色，尿液颜色较深，提示新生儿肝炎或胆道闭锁。
众所周知，许多新生儿出生后24小时内会出现黄疸，许多父母并不怀疑。事实上，这可能是新生儿溶血病的发生。事实上，新生儿黄疸在早期并不容易被发现，但它会有一些症状。我们应该了解它，以便及时有效地治疗它。
(一)病史
1、出生后24小时内出现黄疸的，应先考虑新生儿溶血病，再考虑巨细胞病毒感染等先天性感染；2～3生理性黄疸是天者最常见的，ABO溶血症除外；4～7天者常见于败血症和母乳性黄疸；黄疸7天后可能发生败血症、新生儿肝炎、胆道闭锁、母乳性黄疸、球形红细胞增多等。
2、新生儿溶血病发展最快，其次是败血症，新生儿肝炎和胆道闭锁发展缓慢而持久。
3、粪便和尿液的颜色 粪便颜色较浅或灰色，尿液颜色较深，提示新生儿肝炎或胆道闭锁。
4、家族史 家族蚕豆病患者应考虑是否有蚕豆病患者G6P-D缺陷病；除肝炎外，父母有肝炎。
5、妊娠史、生产史(胎膜早破、产程延长提示可能有产时感染)、临产前母亲用药史等。
(二)临床症状:
1、轻度生理性黄疸的黄疸先见于面、颈，再见于躯干和四肢，一般略黄，巩膜可有轻度黄染，但手掌底部不黄，2～3以后消退，到第一5～6日皮颜色恢复正常；严重的黄疸也可以覆盖全身，呕吐物和脑脊液也可以黄色染色，超过1周，特别是一些早产儿可以持续到第4周，尿液颜色正常，尿液中没有胆红素。粪便颜色较浅或灰色，尿液颜色较深，提示新生儿肝炎或胆道闭锁。
2、黄疸颜色较浅，颜色较深，但皮肤红润，黄色透红。
3、面部、颈部、巩膜、躯干、四肢近端多见黄疸。
4、生理性黄疸新生儿一般情况良好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，无核黄疸。
5、早产儿生理性黄疸比足月更常见，可以稍微延迟1～2天出现，黄疸程度较重，消退较晚，可延迟2～4周。
6、病理性黄疸常发生在出生后24h在内部，持续时间超过2周，早产儿超过3周；黄疸在出生后消失和复发，并进行性加重。严重的黄疸可与核黄疸合并。此外，由于原因不同，黄疸的原发病往往伴有症状。
新生儿的出生对许多准父母来说是一件非常兴奋的事情，但在这个时候，孩子的免疫力几乎为零，无法抵抗外来疾病的侵袭。父母应始终注意孩子出生后的身体状况，以免黄疸损害孩子的健康。
