心绞痛的概述

       据调查，心绞痛患者数量逐年增加，多见于40岁以上的男性患者。心绞痛的病因不是很清楚，一般认为是多因素综合的结果。目前，冠状动脉粥样硬化的危险因素包括血脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高尿酸血症、高纤维蛋白原血症、遗传因素等。此外，男性、老年人和不喜欢运动的人也很常见。前五名在中国发病率高，影响严重，是主要控制对象。

       心绞痛是由冠状动脉供血不足、心肌急剧、暂时缺血和缺氧引起的临床综合征，通常是动脉粥样硬化的结果。当冠状动脉粥样硬化超过管腔时50％当冠状动脉循环的最大储备下降，随着阻塞的加重，进行性下降。当心肌耗氧量超过狭窄的冠状动脉补偿能力时，很容易产生心肌缺血和心绞痛。

       心绞痛的症状是胸骨后或左心前疼痛、挤压和收缩。上述症状也可涉及上腹部，放射到左上臂内侧至肘部、颈部、下颌骨、牙龈、背部或枕头。其他伴随的症状包括呼吸急促、呼吸困难、心悸、头痛等。虽然胸部不适是最常见的症状，但它并没有出现。典型的症状出现在体育活动中，如行走。心电图是诊断心绞痛最常用的检查方法。

       心绞痛的治疗原则是改善冠状动脉的血液供应，减少心肌的耗氧量，同时治疗动脉粥样硬化。首先，避免各种诱发因素，对于不稳定的心绞痛患者，应注意休息一段时间。第二，抗心绞痛药物，如硝酸、交替或联合使用抗心绞痛药物，如硝酸酯制剂和肾上腺素能β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、冠状动脉扩张剂、抗凝抗血小板聚集治疗、降脂治疗等。硝酸酯制剂特别适用于心绞痛发作期的治疗。硝酸甘油或硝酸异山梨酯舌可含化心绞痛发作期，一般在5分钟内生效。第三，小剂量尿激酶溶栓治疗。第四，冠状动脉成形术是冠状动脉支架。第五，冠状动脉旁路移植。

       因此，医生建议患者避免过度劳累，避免长期精神紧张和过度活动，保持心理平衡，提高适应各种压力的能力。积极参与体育锻炼，增强体质，将大大减少冠心病患者的数量。