
(一)病因
冻伤的主要原因是人体长期暴露在外0℃在以下环境中。
(二)发病机制
长期暴露在寒冷环境中,局部环境潮湿,全身抵抗力下降,身体创伤或出血,长期冷冻,饮酒后由于外周血管扩张,散热加速等因素可促进寒冷对身体的损害。此外,由于老年人和儿童的热调节反应能力较差,因此很容易患上这种疾病。
局部皮肤受环境刺激后,血管收缩强烈,导致组织缺血。温度继续下降,组织冻结,细胞内冰晶快速冻结,细胞间隙冰晶慢慢冻结。由于冰晶的形成,细胞内外的微环境发生了变化,细胞脱水,细胞内的电解质酶和糖浓度增加。脱离冷冻,在温度恢复过程中,血管扩张,血液进入扩张的微血管后迅速沉积,渗出增加,形成水肿。血浆渗出,血液浓缩,导致血栓形成和微循环障碍,使组织更缺血,甚至导致组织坏死。同时,由于组织代谢增加,需氧量增加,更容易引起组织细胞的变性和坏死。因此,冻伤的程度和范围需要几天的观察。

做出准确的判断。此外,不同的组织对寒冷有不同的耐受性。一般认为神经、血管和肌肉最敏感,其次是皮肤、肌膜和结缔组织,骨骼和肌腱最耐寒。
