疼痛标准
采用Stein线性模拟评分标尺设计，测量疼痛程度，0代表无痛，1代表刚能察觉到的轻微 不适，10代表难以忍受的剧烈疼痛。1~3是轻微疼痛，表情自然；4~6是中度疼痛，表现为 皱眉，轻轻呻吟；7~10是严重疼痛、疼痛脸、苍白脸、冷汗、大声呻吟等。
1 手术创伤
麻醉消失后，疼痛会在短时间内发生。持续时间短，程度轻。口服止痛药可以缓解疼痛。本组13例术后患者在疼痛发生前给予预防性止痛药，取得良好的镇痛效果。
2. 眼压升高
眼压升高是术后疼痛的主要原因，疼痛程度较高。
玻璃腔内注射或注射硅油的目的是推压视网膜，分离和扩展现有褶皱形成的视网膜和封闭的裂缝孔。术中注入眼压25~28 mmHg判断标准。
2.1 注气组。目前我科使用的气体是国产全氟丙烷。(C3F8)。C3F8膨胀气体3.5～4.0倍，注入24 h膨胀达到高峰。如果术中注入气体过多或浓度过高，气体膨胀后眼球内压力急剧升高，患者眼睛和头部剧烈疼痛，伴有呕吐和冷汗。此外，注气后，患者的体位不如仰卧位，这可以使晶状体--虹膜膈向前移动，关闭原来狭窄的角落，诱发青光眼，引起眼痛。
2.2 注射硅油组。该组用于德国硅油。硅油对睫状体的机械刺激会增加室内水分的产生。此外，过量注射硅油或硅油泡会导致瞳孔堵塞，增加眼压。本组注射硅油9例，眼压升高6例，占66.7％。
为了控制眼压，防止视网膜中央动脉血流阻滞引起的眼压进一步升高，患者应立即静滴甘露醇、口服乙酰唑胺、滴噻吗心安眼液，呕吐者应注射胃复安肌肉以止呕吐。同时，监测眼压变化，注意药物的副作用，如手指（脚趾）麻木、尿路结石、心率减慢等。
3. 反应性葡萄膜炎
这种疾病是由手术创伤或刺激引起的，尤其是过度冷凝。患者头痛或眼痛加重，眼球压痛明显。检查眼压低，角膜后KP，房水混浊。本组2例患者口服地巴唑消炎痛，注射地塞米松结膜后迅速好转。
4 特殊姿势引起疼痛
B手术后，患者必须采取特殊的姿势，使裂缝处于最高水平，特别是黄斑裂纹孔源性视网膜脱离患者，术后俯卧位，每天4~8 h，坚持7～10 d。然而，长期俯卧位会使患者的头、胸、腹、四肢感到疼痛，长期俯卧压迫眼眶，影响局部血液循环，加重眼睛肿胀和疼痛。吴素红和其他报道使用前额胸垫俯卧位可以减轻不适。我科交替使用井头位置、低头位置、俯卧位、健康侧眼侧卧位，以减轻不适，取得良好的效果。
