
在我们的生活中,我们经常听到两个熟悉的词:结石。事实上,结石有很多种,其中最常见的是肾结石和胆结石。接下来,我列出了胆结石的主要症状。
1、 胆囊结石在早期通常没有明显的症状,其中大是在常规体检中发现的。有时会伴有轻微的不适,被误认为是胃病,没有及时治疗。
2、一些单发或多发的胆囊结石在胆囊中自由存在,不易嵌顿,症状少,称为无症状胆囊结石。
3、胆囊内的小结石可嵌入胆囊颈部,引起临床症状,特别是进食油腻饮食后胆囊收缩,或睡眠时体位变化,可加重症状。
4、胆石嵌入胆囊颈部时,会引起急性梗阻,导致胆囊压力升高,胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出,从而引起临床症状,通常表现为胆绞痛。右上腹痛持续,阵发性加重,可辐射到右肩背部,常伴有恶心呕吐。有些患者几个小时后可以自行缓解临床症状。
5.如果胆囊结石的嵌顿继续缓解,胆囊会继续增大,甚至结合感染,从而进展为急性胆囊炎。如果治疗不及时,少数患者可进展为急性化脓性胆囊炎严重时可发生胆囊穿孔,临床后果严重。
二、诊断标准:
胆囊结石的诊断主要依靠病史和超声检查,通常易于诊断。
三、分类:
1胆总管结石:多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动,常累及肝总管。多数患者过去曾有一次或多次急、慢性胆囊炎发作史或胆道蛔虫病史,然后在一次剧烈的胆绞痛后出现黄疸,表示结石已进入胆总管,或在胆总管内形成后已发生嵌顿和阻塞。
2、原发性胆总管结石:它是胆总管中形成原发性胆管结石,或原发于肝内胆管的结石落入胆总管。
3、继发性胆总管结石:是指胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
4、胆囊结石:约60%患者没有明显的临床表现,在体检或其他上腹部手术中发现。当结石嵌入引起胆囊管阻塞时,常表现为右上腹胀不适,类似胃炎症状,但胃炎药物治疗无效,患者厌倦油腻食物;部分患者晚上卧床改变姿势,胆囊管结石暂时阻塞,右上腹部和上腹部疼痛,部分胆囊结石患者间腹痛。
5、肝内胆管结石:单纯肝内胆管结石,无急性炎症发作,患者可无症状或只有轻微的肝区不适、隐痛,常在B超、CT检查时才发现。肝内胆管结石的2/3~3/4与肝门或肝外胆管结石并存,因此大多数病例的临床表现与肝外胆管结石相似。
6.肝外胆管结石:可原发于胆管系统,也可从胆囊排出至胆管。大多数胆管结石患者在进食油脂和改变姿势后都有胆绞痛。这是由于结石在胆管内向下移动,刺激胆管痉挛,阻塞胆汁流动。腹痛多发生在剑突下和右上腹部。阵发性剧烈刀切样绞痛常辐射到右后肩和背部,并有恶心、呕吐等消化道症状

一般来说,胆结石不会有生命危险,但会影响身体排毒等功能障碍。因此,当身体患有胆结石时,必须及时进行排石。
