胆囊炎应该做哪些检查?

       CT检查
       胆囊炎通常是临床诊断，只有在并发症发生时才能诊断CT如胆囊穿孔，CT扫描表明胆囊窝有液平面脓肿。一般胆囊炎表明胆囊壁增厚，急性期胆囊增大。如果胆囊或壁内有气泡，可诊断为"气肿性胆囊炎"。慢性胆囊炎常合并结石，CT阳性结石可以清楚地显示，阴性结石仍然需要造影CT扫描(静脉注射胆影葡胺或口服碘番酸)。
       诊断要点
       1.发病快，右上腹痛、恶心、呕吐，可发高烧或寒战。
       2.急性病容，可见黄疸，右上腹明显压痛，腹肌紧张，Murphy?征阳性，或可触及肿大的胆囊。
       3.血白细胞与中性粒细胞的比例增加，核左移或见中毒颗粒。4.B?超是诊断的主要依据，可显示胆囊肿大、积液、积脓、胆囊周围渗出性变化。
       急性诊断要点：
       (一)在病史上，经常有吃油腻食物后诱发的病史，以及过去经常复发的病史。
       （2）腹痛：位于右上腹部，突然发作，严重绞痛或持续疼痛阵发性加重，可辐射到右肩背部。伴有发烧、恶心、呕吐等。
       （3）右上腹部胆囊区有不同程度的压痛、敲击痛和肌肉紧张。有时会触及肿胀的胆囊。可伴有轻度黄疸。
       (4)白细胞计数经常增加，中性白细胞也增加。如果总数超过每立方毫米2万，应考虑总胆管内严重感染或脓肿，甚至胆囊坏死或穿孔。
       （5）如果同时发生寒战、高烧和黄疸，应考虑胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎必须尽早了解，并努力尽快进行手术治疗，因为它可能会引起严重的中毒性休克。当总胆管完全梗阻时，粪便可以是白色陶瓷。