我国已批准普通IFNα(2a、2b和1b)聚乙二醇干扰素α(2a和2b)[PegIFNα(2a和2b)]用于治疗慢性乙型肝炎。
汇聚分析结果表明，普通分析结果表明，IFN慢性乙型肝炎患者的治疗，HBeAg血清学转化率，HBsAg消失率、肝硬化发生率、HCC均优于未经IFN治疗师HBeAg阴性病人的临床试验结果表明，普通病人的临床试验结果表明，普通病人的临床试验结果表明，普通病人的临床试验结果表明，普通病人的临床试验结果表明，普通病人的临床试验结果表明，普通病人的临床试验结果表明，普通病人的临床试验结果表明，普通病人的临床试验结果表明，普通病人的临床试验结果表明，普通病人的临床试验结果表明，普通病人的临床试验结果表明，普通病人的临床试验结果表明，普通病人的临床试验结果表明，普通病人的临床试验结果表明，普通病人的临床试验结果表明，IFNα至少一年的疗程可以获得更好的疗效(Ⅱ)。
临床试验结果显示，国际多中心随机对照，HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者乙型肝炎患者(87％亚洲人)，PegIFNα-2a治疗48周，停药24周HBeAg血清学转化率为32％;停药随访48周HBeAg可达到血清学转化率43％。根据国外研究结果，对于HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，应用PegIFNα-2b类似的也可以获得HBV-DNA抵制率、HBeAg血清学转化率和HBsAg消失率。
对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者阴性慢性乙型肝炎患者(60％亚洲人)，用PegIFNα-2a停药后随访48周HBV-DNA﹤104拷贝/ml(相当于2000IU/ml)的患者为43％，停药后随访48周42％;HBsAg停药随访24周消失率3％，停药随访增加到3年8％。
1、IFN抗病毒疗效预测因素
有以下因素的人往往能取得更好的疗效：①治疗前ALT水平较高;②HBV-DNA﹤2×108拷贝 /ml(相当于4×107IU/ml);③女性;④病程短;⑤非母婴传播；⑥肝组织炎性坏死严重，纤维化程度轻；⑦治疗依从性好；⑧无HCV、HDV 或HIV合并感染;⑨HBV基因A型;⑩血清治疗12周或24周时，HBV-DNA不能检出(Ⅱ)。其中治疗前ALT、HBV-DNA水平和HBV基因型是预测疗效的重要因素。
研究结果表明，在PegIFNα-2a在治疗过程中，定量检测HBsAg水平或HBeAg水平对治疗响应有很好的预测价值。
2、IFN监测和随访治疗
治疗前应检查：①包括生物化学指标ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能；②血常规、尿常规、血糖和甲状腺功能；③包括病毒学标志物HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA基线状态或水平；④中年以上患者应进行心电图检查和血压测量；⑤排除自身免疫性疾病；⑥尿绒毛膜促性腺激素检测排除妊娠。
检查治疗过程：①血常规：开始治疗后第一个月，每1~2周检测一次血常规，然后每月检测一次，直到治疗结束；②包括生物化学指标ALT和AST等待，治疗开始后每月检测一次，连续三次，随病情改善后每三个月检测一次；③病毒标志物：治疗开始后每三个月检测一次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA;④其他：甲状腺功能、血糖、尿常规等指标每3个月检测一次；如果治疗前甲状腺功能异常或糖尿病患者，应先用药物控制甲状腺功能异常或糖尿病，再开始IFN甲状腺功能状腺功能和血糖水平；⑤精神状态应定期评估：对有明显抑郁症和自杀倾向的患者，应立即停密切监测。
3、IFN不良反应及其处理
①流感综合征：表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛、疲劳等，睡前可注射IFNα，或在IFN同时服用解热镇痛药。
②一次性外周血细胞减少：主要表现为外周血白细胞（中性粒细胞）和血小板减少。例如，绝对计数中性粒细胞≦0.75×109/L和(或)血小板﹤50×109/L，应降低IFNα剂量；1~2周后复查，恢复后逐渐增加到原量。如果中性粒细胞绝对计数 ≦0.5×109/L和(或)血小板﹤30×109/L，应停止用药。对于中性粒细胞明显减少的人，可以试用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒细胞巨噬细胞聚集刺激因子(GM-CSF)治疗(Ⅲ)。
③精神异常：可表现为抑郁、妄想、严重焦虑等精神疾病症状。症状严重者，应及时停用IFNα，必要时会同神经精神科医生进一步诊治。
④自身免疫性疾病：部分患者可出现自身抗体，只有少数患者出现甲状腺疾病（甲状腺功能减退或亢进）、糖尿病、血小板减少、银屑病、白斑、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮综合征等，应邀请相关部门医生进行诊断和治疗，严重者应停止用药。
⑤其他罕见的不良反应：包括肾损伤（间质性肾炎、肾病综合征、急性肾衰竭等）、心血管并发症（心律失常、缺血性心脏病、心肌病等）、视网膜病变、听力下降、间质性肺炎等，应停止IFN治疗。
4、IFN禁忌症的治疗
IFN绝对禁忌症包括：妊娠、精神病史（如严重抑郁症）、无法控制的癫痫、未戒酒或吸毒者、无法控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病。
IFN治疗的相对禁忌症包括：甲状腺疾病、视网膜疾病、银屑病、既往抑郁史、糖尿病、高血压、治疗前中性粒细胞计数﹤1.0×109/L和(或)血小板计数﹤50×109/L ，总胆红素﹥51μmol/L(尤其是间接胆红素)。
