关于乙肝诊断的误区

       许多患者在生活中遇到身体不适检查身体，很可能在治疗过程中产生误解，那么具体的误解是什么呢？下面，让我们通过本文了解乙肝治疗过程中可能出现的误解，供患者参考学习。

       误区一:对肝炎传染性的误解。

       引起慢性肝损伤的病毒性肝炎主要是乙型肝炎和丙型肝炎，而甲型肝炎和戊型肝炎是一种引起急性肝炎的肝炎，基本上不会慢性化。甲型肝炎通过消化道传播，而乙型肝炎和丙型肝炎通过血液、体液、母婴垂直、创伤性医疗器械、日常工作或生活接触，如同一办公室工作（包括共用电脑和其他办公用品）、握手、拥抱、住在同一宿舍、共用餐、共用厕所等。因此，对于慢性肝损伤的病毒性肝炎，乙型肝炎和丙型肝炎通常不传播。HBsAg(+)者或慢丙肝患者，首先自己要清楚自己疾病的传播方式，不要产生自卑心理，把自己孤立于家人朋友之外，其次也要教育周围的人具备正确的医学常识，不对慢乙肝、慢丙肝患者产生歧视态度。大量事实证明，夫妻双方中一方有慢乙肝或慢丙肝，而另一方与之共同生活几十年都没有被传染上。只要有科学正确的防护手段，避免血液暴露，是不会被传染的。这也是卫生部出台关于入职入学体检时不允许查乙肝相关指标的科学依据。

       误区二:误解诊断和检测。

       一些慢性乙型肝炎患者，甚至非肝病专业医务人员，普遍认为小三阳好，大三阳不好，这完全是一个错误的想法。无论是大三阳还是小三阳，都有慢性乙型肝炎携带者和慢性乙型肝炎患者，如果是携带者，意味着病情相对稳定，基本无明显肝损伤，能承担正常的工作、学习任务；如为慢性活动或肝硬化患者，必须进行治疗。所谓的大、小三阳是指乙肝免疫指标e抗原阳性或e抗原阴性，阳性为大三阳，阴性为小三阳，只反映乙肝免疫标志物的状态，不代表疾病的严重程度或传染性大小。疾病的严重程度取决于肝功能、肝脏图像、病理等指标，传染性的大小取决于血液中病毒的负荷。因此，许多大三阳患者暂时不需要治疗，但应定期复查，小三阳患者也应分析具体情况，首先明确病毒是否阳性（即HBV-DNA是否阳性)，肝功能是否正常，肝脏成像检查是否有肝纤维化甚至肝硬化症状。如果肝功能异常，DNA阳性小三阳需要积极治疗，千万不要用自己是小三阳而耽误治疗。

       误区三:对肝炎治疗的误解。

       对治疗最常见的误解是对抗病毒治疗的重要性和疗程了解不够。慢性肝炎发展为慢性，关键是病毒不能被免疫系统去除，长期潜伏在体内，反复破坏肝细胞，导致慢性活动甚至肝纤维化、肝硬化，当病毒破坏肝细胞时，肝细胞坏死裂解、细胞浆或线粒体酶释放到血液中，导致血液酶水平升高，如丙烯酸转氨酶、谷草转氨酶等。酶的增加反映了肝细胞的损伤，降酶治疗是一种对症治疗，转氨酶的正常下降并不意味着慢性肝炎的治愈，病毒仍潜伏在肝细胞中，随时可能导致再次明显的肝损伤和转氨酶的增加。因此，抗病毒治疗是各种治疗中最重要的治疗方法。只有抑制甚至清除病毒，才能解决肝细胞反复损伤、肝炎反复活动和转氨酶反复上升的现象。然而，由于抗病毒治疗的困难和医疗的局限性，目前还没有一种药物能在国际上完全有效地消除病毒~2年。核苷(酸)治疗3~5年甚至更长时间。失代偿期肝硬化患者需要长期用药。因此，对于慢性乙型肝炎的治疗，要树立抗病毒治疗的基本理念，只要有适应症，就要树立长期治疗和与病毒持久作战的理念。千万不要迷信江湖游医和一些虚假广告所谓的澳大利亚抗转阴多久、转阴率100％等宣传。也许你周围确实有HBsAg转阴的特例和案例很可能是急性乙型肝炎。急性乙型肝炎是一种自限性疾病，其自然阴转率为90％以上，慢性乙肝表面抗原难以阴转，自然阴转率为1~3％，需要长期治疗。

       我相信通过本文的介绍，我们可以学习如何摆脱乙肝诊断的误解。在我们的生活中，我们应该及时注意自己的身体状况，以便尽快发现疾病的发生，减少治疗的难度。