核心提示: 分娩或流产后发生子宫内膜炎,如疑似胎盘组织残留,应立即使用抗生素,但轻轻突出宫内残留,尽量不刮,当抗生素达到一定剂量,炎症控制时,可刮,防止炎症扩散。如果子宫有活动性出血,在使用大量抗生素时可以清洁子宫腔。对于子宫内有避孕药的人,也应尽快取出,以消除原发病变,控制炎症的扩散。

子宫内膜炎的常见治疗方法是什么?在我们的生活中,很多患者不知道如何治疗子宫内膜炎。子宫内膜炎的治疗方法包括一般治疗、抗感染治疗、宫腔残留物等异物。
一、一般疗法
急性子宫内膜炎应卧床休息,半卧位,有利于炎症的局限性和宫内分泌物的引流;下腹热敷,促进炎症吸收和疼痛;保持大便畅通,减少盆腔充血,有利于毒素排泄;避免过度妇科检查,防止炎症扩散;高烧可物理降温;流质或半流质易消化,含有高热量、高蛋白质、多种维生素,不能进食,应静脉补充营养和水,注意纠正电解质紊乱和酸中毒。
二、抗感染治疗
首先,最有效的抗生素应根据细菌培养和药物敏感性试验结果进行选择。在致病菌明确之前,庆大霉素和甲硝唑可以合用,以有效治疗大肠杆菌等需氧菌和各种厌氧菌。庆大霉素60~80mg,肌肉注射,每8 小时1次,甲硝唑片0次。4g,每天口服3次;病情严重者,可采用静脉给药,广谱抗生素联合用药,快速控制炎症,如安灭菌2。4g加入生理盐水 500ml中、0。2%甲硝唑500ml。每天静脉滴注一次,每晚服用l二安灭菌片0。375g。或先锋B、可选择凯福隆等抗生素。
三、清除宫腔残留物等异物
子宫内膜炎发生在分娩或流产后,如果怀疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素时立即清除,但应轻轻突出子宫残留物,尽量不要刮宫,直到抗生素达到一定剂量,炎症可以控制,可以刮宫,以防止炎症扩散。如果子宫有活动性出血,可以在使用大量抗生素时清洁子宫腔。对于子宫内有避孕器的人,也应尽快取出,以消除原来的病变,控制炎症的扩散。
四、扩宫引流及雌激素治疗
对于慢性子宫内膜炎和老年子宫内膜炎,可采用扩张宫颈口的方法进行治疗,有利于引流宫内分泌物,消除诱因。老年患者也可以使用少量雌激素,如每天口服烯雌酚1mg,7~10以后,改为每日服0。5mg,连服一个月。
五、宫腔内给药
对于已婚患者,可以通过宫腔给药。手术前,应通过双合诊断确定子宫的大小和位置。外阴阴道消毒检测宫腔深度后,将灭菌导管从宫腔送入宫腔,小于宫腔深度 0。5cm可以通过导尿管慢慢将选定的抗生素注入宫腔。药液全部进入宫腔后,拔出导尿管,平躺或臀高l~2月经期间每小时停用一次,因为这种方法可以使药物直接作用于病,所以疗效往往显著。
六、理疗
下腹超短波、红外辐射等,均能加速高血液循环,有利于炎症的吸收,对急性子宫内膜炎有效。
七、手术治疗
该方法适用于粘膜下肌瘤或息肉引起的慢性子宫内膜炎,此时单用抗生素治疗往往效果不佳,因此可考虑手术切除。

以上是子宫内膜炎的一些常见知识。我希望我们的患者能在日常生活中更加关注自己的身体疾病,以免在病情变得更严重后造成严重后果。我希望我们的病人能和家人一起过上幸福的生活,祝你健康快乐。
