肾病综合症可以引起哪些常见的并发症

       众所周知,肾病综合征是一种严重危害患者健康的疾病。患者会出现蛋白尿、低蛋白血症等临床症状。但有些患者患病后不积极治疗,导致严重并发症和遗憾。以下是肾病综合征引起的一些常见并发症。

       1.感染

       通常在激素治疗中不需要使用抗生素来预防感染,否则不仅不能达到预防的目的,而且可能会诱发真菌的双重感染。一旦发现感染,应及时选择对致病菌敏感、强烈、无肾毒性的抗生素进行积极治疗,并尽快清除明确的感染炉。当严重感染难以控制时,应考虑减少或停止激素,但应根据患者的具体情况确定。

       2.血栓和栓塞并发症

       一般认为,当血浆白蛋白低于20时,g/L(特发性膜性肾病低于25g/L)当抗凝治疗可以给予肝素钠(或低分子肝素)皮下注射或口服华法林。抗凝剂还可以补充抗血小板药物,如双嘧达莫或阿司匹林口服。尿激酶或链激酶全身或局部溶栓应尽快给予血栓形成和栓塞(最佳效果在6小时内,但仍有望在3天内有效),并配合抗凝治疗。抗凝剂一般应持续使用半年以上。抗凝和溶栓治疗应避免药物过量导致出血。

       3.急性肾衰竭

       NS如果治疗不当,并发急性肾衰竭可能危及生命。如果及时正确治疗,大多数患者有望恢复。可采取以下措施:

       (1)环利尿剂 对环利尿剂仍有效者,应大剂量冲刷阻塞的肾小管型;

       (2)血液透析 利尿无效,已达到透析指征者,应给予血液透析以维持生命,补充血浆制品后适当脱水,以减轻肾间质水肿;

       (3)原发病治疗 因其病理类型多为微小病变肾病,应积极治疗;

       (4)碱化尿 口服碳酸氢钠碱化尿,减少管形成。

       4.蛋白质和脂肪代谢紊乱

       在NS缓解代谢紊乱往往很难完全纠正,但应调整饮食中蛋白质和脂肪的数量和结构,尽量减少代谢紊乱的影响。目前,许多药物可用于治疗蛋白质和脂肪代谢紊乱。ACEI血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可以减少尿蛋白;研究表明,中药黄芪可以促进肝脏白蛋白的合成,并可能同时减少高脂血症。降脂药物可选择羟甲戊二酸单酰辅酶,主要是降低胆固醇A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,如洛伐他汀等他汀类药物;或以甘油三酯为主的氯贝丁酯,如非诺贝特等。NS高脂血症缓解后可自然缓解,无需继续药物治疗。

       通过以上介绍,我们知道肾病综合征患者可引起感染、血栓形成、急性肾衰竭、蛋白质代谢紊乱等常见并发症,这些并发症将直接危及患者的生命安全,因此肾病综合征患者应积极治疗,以免延误病情错过最佳治疗机会。

           

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