生殖器疱疹的治疗

生殖器疱疹后,应根据自身的病情及时进行抗病毒药物治疗,并参照中国疾病预防控制中心发布的《性传播疾病临床诊疗指南》进行适当调整。此外,还应配合心理治疗和中医治疗。

       一、抗病毒治疗 阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等治疗生殖器疱疹可减轻症状,缩短病程,减少排毒。

       (一)初发感染 阿昔洛韦200mg,5次/d,连服7~10d;或阿昔洛韦400mg,3次/d,连服7~10d;或伐昔洛韦300mg,2次/d,连服7~10d,或泛昔洛韦250mg,3次/d,连服7~10d。

       (二)复发感染 最好出现前驱症状或损伤24h开始内部治疗。阿昔洛韦200mg,5次/d,连服5d;或阿昔洛韦400mg,3次/d,连服5d;或伐昔洛韦300mg,2次/d,连服5d;或泛昔洛韦125~250mg,3次/d,连服5d。

       (三)频繁复发(一年复发6次以上)的患者 可采用抑制疗法减少复发次数。阿昔洛韦400mg,口服,2次/d;或伐昔洛韦300mg,口服,1次/d;或泛昔洛韦125~250mg,口服,2次/d。上述药物均需长期服用,一般服用4个月至1年。

       (4)严重感染 是指原发感染症状严重或皮损广泛的患者。阿昔洛韦每次都。5mg~10mg/kg体重,静脉点滴,一次/8h,用5~7d或直至临床症状消退。

       (5)免疫缺陷患者生殖器疱疹可按上述方案治疗,必要时可适当延长疗程。

       (6)妊娠疱疹 需要权衡母婴的优缺点,选择合适的抗病毒药物和解决方案。目前提倡孕妇可口服阿昔洛韦治疗;严重并发症危及生命的,应静脉滴注阿昔洛韦治疗;对于频繁复发或新感染的孕妇生殖器疱疹患者,阿昔洛韦昔洛韦治疗减少活动损伤,降低剖宫产率;阿昔洛韦治疗过去有复发性生殖器疱疹病史但近足月无复发迹象的孕妇。

       (7)新生儿疱疹 阿昔洛韦30~60mg/(kg.d),静脉滴注,疗程为10~21天。

       二、局部治疗 保持患处清洁干燥。皮损可外涂3%阿昔洛韦霜,1%喷昔洛韦乳膏和酞丁胺霜。如有继发性细菌感染,应添加抗生素。

       3、中医治疗 复发性生殖器疱疹患者往往疲劳、心理焦虑。因此,在积极抗病毒治疗的同时,可以给予一些健脾利湿、清热解毒、养肝养肾、滋阴清热的中药,如参苓白术散、知柏地黄丸等,对部分患者有效。

       4、心理治疗 由于该病易复发,反复发作往往给患者带来麻烦和焦虑。患者应耐心细致地进行心理治疗,鼓励患者增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。

       最后,为了抵制疾病的发生,我们必须在疾病发生前做好预防工作。生殖器疱疹的传播应从消除传染源、切断传播途径和提高易感人群的免疫力三个方面入手。提高易感人群保护免疫力的方法是使用疫苗。根据目前的数据,找到有效的预防措施HSV感染疫苗已经不远了。

           

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