人脑被称为最完整的功能，最复杂的程序，最大的存储“智慧电脑”，作为神经系统的高级中枢，它主导着人体的知觉、运动、思维和记忆。一旦大脑“缩 水”，大量脑细胞受伤死亡意味着功能逐渐消失，这在医学上被称为“脑萎缩”。医学上称脑萎缩是指一种由于各种原因导致脑组织本身器质性 病变而萎缩的神经精神疾病。包括儿童脑萎缩和成人脑萎缩，在老年人中很常见。
儿童脑萎缩的原因有很多，任何可能导致儿童 脑缺血、缺氧的疾病都可能导致儿童脑萎缩。脑萎缩主要由各种原因引起的脑组织损伤，一般表现为脑细胞数量减少、体积减少、蛛网膜下腔、脑室、脑池 扩张。常见的临床原因主要包括脑血管畸形、中枢神经系统感染、胎儿宫内感染、围产期脑损伤、脑外伤脑实质性出血后遗症等。50％上述胎儿窒息可演变为 新生儿缺血、缺氧性脑病，25％上述胎儿窒息发展为新生儿神经系统后遗症，围生期脑损伤恢复期发展为脑萎缩。儿童的典型临床表现主要包括智力障碍、肢体 残疾、脑瘫、语言障碍、癫痫、抽搐、运动迟缓、疼痛发作、发育迟缓等。非典型症状主要包括阵发性屏风样发作、嗜睡等。
中老年人之所以成为 脑萎缩的高发人群，是因为随着年龄的增长、体质的下降、脏腑功能和免疫功能的下降，以及一些外部因素的影响，会导致脑退行性病变。脑血管疾病是中老年人脑萎缩最常见的原因，如脑梗死、脑血栓形成、脑出血等。由于血液粘度增加、血流缓慢、血管壁粗糙等一系列因素，附壁血栓形成、血管腔狭窄甚至 堵塞，导致血管分布区脑组织细胞缺血、缺氧、萎缩甚至坏死，最终形成脑萎缩。患者以记忆丧失、情绪不稳定、思维能力丧失、注意力不集中、严重发育 痴呆、语言障碍、最终智力丧失为临床特征。
脑萎缩可分为四类：脑萎缩、脑萎缩、橄榄体萎缩和桥脑萎缩；根据范围 可分为局限性萎缩和弥漫性萎缩。脑萎缩是一种慢性衰退疾病，通常表现为记忆和智力障碍。小脑萎缩、橄榄体萎缩和桥脑萎缩是一种慢性 进行性变性疾病，主要是共济失调，常表现为行走姿势摇晃、平衡能力差、语言发音不清等症状。事实上，无论患有哪种类型的脑萎缩，它都会给患者和家庭带来沉重的打击和巨大的压力 。
然而，如何治疗脑萎缩一直是中外专家面临的一个难题。由于脑萎缩主要是由一种或多种因素引起的中枢神经系统损伤、变性和坏死，一旦发育成熟，人脑神经细胞就不会再分裂和增殖。因此，一旦坏死意味着一些脑细胞被消除。因此，治疗脑萎缩的最终问题是脑神经细胞的修复和再生。这也是近年来国内外医学专家临床研究所迫切需要克服的问题。
中枢系统胆碱能功能障碍。在人脑中，一些神经元释放乙酰胆碱作为神经递质连接神经细胞，称为胆碱能系统。该系统在额页基底部有许多神经元，它们向整个大脑皮层投射 ，但特别集中在叶片的海马区和杏仁核上。这是学习和记忆的大脑区域，也是早期脑萎缩损伤最严重的区域。与此同时，额页基底部的胆碱神经元也显著减少，这与脑萎缩 的程度有关。
研究发现，中枢信息传递系统异常，脑萎缩期间中枢神经系统不能正常工作，影响正常神经元的信息传递，导致一些大分子 治疗药物无法穿透“血脑屏障”发挥作用。长期以来，脑萎缩药物的临床治疗是选择一些小分子结构的药物，目的是尽可能穿越血脑屏障，使药物作用于中枢神经系统，以实现营养神经组织，改善患者的病情。药物治疗仍然是临床上常用的脑萎缩治疗方法。虽然有一定的疗效，但在治疗过程中很难让患者无忧无虑。
随着医学科研的不断进步，生物技术的研究成果临应用使众多医学领域所面临的众多疑难疾病治疗难题得以攻克，当然其中也包括脑萎缩病。研究实验证实，从正常人血液中所提取到的神经营养因子种类繁多，经过体外增殖再移植到脑萎缩患者体内之后，神经营养因子能够保护脑神经元免受损害及具有修复作用。神经促生长因子还能够激活神经元再生，从而建立完善的中枢神经系统，将能最大程度的改善脑萎缩患病症状，提高机体生存质量。此项研究成果为脑萎缩病的临床治疗带来了 光明。
以上介绍了脑萎缩的主要患者和治疗现状。我们知道，对于脑萎缩患者，给予适当的正常治疗和康复护理，以满足患者的个体差异，有利于患者的康复。因此，治疗脑萎缩，必须做早期预防、早期诊断、早期治疗，以降低疾病的发病率，提高患者的生活质量，减轻家庭和社会的压力 。
【本文由武警三院 谢彦英提交】
