眼球钝挫伤与青光眼

          青光眼是严重危害人们眼睛健康的重要疾病，对人们的视力影响很大，甚至导致患者失明。青光眼的发病因素很多，其中眼睛的钝挫伤也会导致青光眼。让我们详细介绍一下眼睛钝挫伤和青光眼的关系。

          眼球挫伤引起的眼压升高(继发性青光眼)发生在受伤后几天或几年后。角落可以打开或关闭。

          常见于：

          1.短期内急性眼压升高：

          1) 机制：大量前房出血阻塞小梁网或伴有血凝块阻塞瞳孔，或小梁网损伤后炎性水肿，阻塞房水排出，导致眼压升高。

          2） 治疗和预后：药物可以减少炎症反应，控制眼压。一般来说，高眼压可以随着前房血液的吸收而缓解。如果个别患者眼压过高，对眼压控制不满意，或者有角膜血染的趋势，需要在前房冲洗，排出积血。

          2.眼内出血和青光眼(溶血性青光眼或血影细胞性青光眼):

          1) 机制：眼出血，特别是玻璃体出血，其发病机制是吞噬血红蛋白的巨噬细胞和退化的红细胞堵塞小梁网，房间水流受阻，导致眼压升高。

          2) 治疗和预后：可随眼部血液清除，眼压逐渐正常化。控制眼压的首选药物治疗。对于少数不能控制眼压的人，可以考虑前房清洗。

          3.后退性青光眼：

          1)机制:前房角后退(睫状体环形肌与纵形肌撕裂分离)、小梁组织损伤炎症、变性吸收等病变，导致房水排放受阻，眼压升高。一般认为房角后退>180°青光眼更有可能发生。

          2)治疗:药物控制眼压；如果药物治疗不能控制眼压或视觉功能继续恶化，可以考虑手术治疗。

          4.创伤性晶体半脱位或脱位与青光眼：

          1）机制：脱位晶状体可向前嵌入瞳孔区域，或进入前房或向后进入玻璃体。当晶状体脱位或半脱位时，晶状体的前后径增加，或由于悬浮韧带断裂和玻璃体异位，瞳孔堵塞，前房变浅，角关闭，眼压升高。

          2)治疗和预后：对于前脱位的晶状体，可行的晶状体去除术。如果晶状体脱入玻璃体，导致眼压升高，可以先用药物治疗来控制眼压。

          5. 创伤性晶体皮质溢出和青光眼：

          1)机制：溢出的晶体皮层直接堵塞在角落或虹膜前粘附、角粘附或葡萄膜炎引起的一些变化，导致水循环障碍和眼压升高。

          2) 治疗：药物在控制眼压的同时积极准备手术。如果前角没有粘连或后退，晶状体切除是可行的；如果前角损坏或粘连，可与小梁一起切除。

          青光眼挫伤引起的青光眼治疗应根据不同的原因和情况进行治疗。部分患者需要进行相应的手术治疗，及时控制眼球内部压力，避免病情恶化。此外，术后康复也是患者需要严格注意的一个重要方面。