脊髓肿瘤的症状表现介绍

       脊髓肿瘤对我们的健康构成了巨大的威胁。我们都希望完全治愈这种疾病。因为脊髓在我们的骨骼结构中更重要，让我们来看看脊髓肿瘤的症状。

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       症状：脊髓肿瘤引起的脊髓和神经根压迫症状与退变性脊椎病相似。

       1.髓内肿瘤

           脊髓内肿瘤主要为星形细胞瘤和室管膜瘤，约占所有脊髓肿瘤的比例20％。髓内瘤常侵犯多段脊髓，累及后根入口区会引起根痛，但不常见。多见肌萎缩、肌束震颤、锥体束征晚、不明显。括约肌功能障碍可早期发生，脊髓半切综合征罕见，脑脊液变化不明显，Queckenstedt多次试验不显示梗 阻。

       二、髓外肿瘤

       包括硬膜内硬膜外肿瘤。前者常见于神经膜瘤(包括神经纤维 肿瘤)和脊膜瘤，约占所有脊髓肿瘤的比例55％。后者占25％。脊髓外瘤累及的脊髓段一般较少。无肌肉萎缩，但马尾肿瘤晚期下肢肌肉萎缩明显。括约肌障碍多发生在晚 期，常出现脊髓不全半切综合征，脑脊液变化较早，Queckenstedt阻塞越完全，蛋白质增加越明显。

       神经定位体征：这垂直定位，即不同节段病变的神经系统体征。

       1.颅颈交界处

       肿瘤可累及第11、12颅神经，使后柱受压，引起位置感、震颤感和轻触觉障碍，四肢表现为上运动神经无损伤，C2控制区可能会有感觉障碍。

       2、颈脊髓区

           上颈髓区疼痛和病变可能有枕头、颈部和异常感觉。痉挛性肢体瘫痪和肱二头肌腱反射亢进可发生在病变节段以下。第五颈髓病变可引起三角肌和肱二头肌，旋后肌萎缩性瘫痪。感觉 障碍延伸到臂外，肱二头肌和旋后肌反射消失。第六颈髓病变导致肱三头肌和腕部伸展肌瘫痪，部分手腕垂直，相应的皮肤节和感觉障碍。第七颈髓病变为腕屈肌和指屈指 伸展肌瘫痪，感觉障碍涉及臂线偏尺。侧8颈髓病变导致手内肌萎缩性瘫痪和爪手畸形Horner感觉障碍累及臂内侧，第、5指。

       3、胸髓区

       临床定位通常取决于感觉障碍的水平，很难判断肋间肌力。下腹肌瘫痪，上腹肌正常Beevor征，即患者，仰卧，抵抗胸部阻力坐起，脐向上移动。下腹壁反射消失。

       4、腰髓区

           利用感觉和运动障碍水平定位病变。第一和第二腰髓会导致睾丸提升反射丧失。第三和第四腰髓病变，当不涉及马尾神经根时，股四头肌减弱，膝反射消失，跟腱反射 亢进，踝阵挛。马尾神经受累导致小腿慢性瘫痪，膝踝反射消失。如果脊髓马尾同时受累，可以表现为一侧小腿痉挛瘫痪，另一侧慢性瘫痪。