肾癌的治疗方式都有哪些

                           核心提示： 肾癌是一种多血管肿瘤，通常有大枝静脉，手术易出血，不易控制。因此，在大肿瘤手术中，术前选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发烧、肠麻痹、感染等，不应常规使用。

       专家介绍：针对早期的胃癌一般都是采取手术治疗方式，因为早期的肾癌都有局限性，并没有太过扩展，而如果是已经发生转移，那么在治疗上，就需要综合权衡，尤其是针对恶性肿瘤的治疗来说，选择适合患者的技术至关重要。下面，就肾癌的治疗方式具体进行介绍：

       肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术。目前公认的是，根治性肾癌切除术可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容：肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清洁仍存在争议。有人认为淋巴结转移时经常会有血液转移。淋巴结转移的病例最终会出现血液转移。淋巴结分布广泛，不易清除；但也有人认为淋巴结转移主要在肾门附近；下腔静脉和主动脉区域可以根治性切除，但根治性淋巴结清治性淋巴结清洁手术中发现转移灶，很少有人存活5年以上。肾癌手术时，应尽量先结扎肾动脉和肾静脉，以减少术中出血和肿瘤扩散。

       肾癌是一种多血管肿瘤，常有大侧枝静脉，手术易出血，不易控制。因此，在大肿瘤手术中，术前选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等，不应常规使用。

       肾癌治疗中的特殊问题：

       (1)肾癌手术保留肾组织:保留肾组织的肾癌手术，如双侧肾癌或孤立肾癌，以及肾血管高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管狭窄等肾功能差。肾癌较小，即3cm肾组织手术也可以考虑直径和位于肾边缘的保留。手术方法是部分肾切除术或刺出肿瘤。<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术，手术方法为部分肾切除术，亦可将肿瘤刺出。

       (2)下腔静脉癌栓:肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓形成。近年来，人们认为，如果没有局部或远处扩散，肾癌可以同时切除静脉内癌栓形成或取出下腔静脉内癌栓形成，预后仍然很好。手术中阻断下腔静脉应超过血栓形成水平，以避免致命的肺栓塞。如果血栓形成延伸到心脏，可以阻断心包内的下腔静脉，然后切断下腔静脉，取出栓形成。

       (3)肾癌局部扩散侵犯邻近组织和器官:这是肾癌治疗中的一个棘手问题。完全切除肿瘤及其受累的组织是唯一可以治愈的方法。这些患者只存活了5年，但存活了5年％；。由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根，肾癌局部扩散可伴有疼痛。肾癌直接渗入肝脏较少，肝脏转移大于直接渗入。十二指肠和胰腺几乎无法治愈。虽然有远处转移，但只要手术可能，大多数原发性肾脏仍然可以切除，转移病变仍然可以获得相当长的治疗率。切除肾脏后，血尿和疼痛也可以去除，这仍然是值得的。

       但需要指出的是，手术治疗后必须定期检查身体，手术治疗后有一定的机会引起并发症，需要及时治疗，一些更严重的患者甚至可能导致死亡，这也是肾癌疾病预后死亡的一个因素。