儿童哮喘发作时呼气性呼吸困难,肺听诊呼气相延长,呼气相哮鸣。儿童哮喘的诊断方法有很多。肺通气功能检查、气道反应测定或支气管扩张试验有助于哮喘的诊断和严重性判断。

一、诊断标准
1、反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关,常在夜间和(或)清晨发作或加剧。
二、发作时双肺可闻散散或弥漫,以呼气相为主的哮鸣声,呼气相延长。
3.抗哮喘治疗有效或自行缓解上述症状和体征。
除其他疾病引起的哮喘、咳嗽、气短和胸闷外。
5.临床表现不典型者(如无明显哮喘或哮鸣声)应至少有以下1项:(1)支气管激发试验或运动激发试验阳性;
二、确认可逆气流有限
①阳性支气管舒张试验:吸入速效β2受体激动剂[如沙丁胺醇(Salbutamol)]后15min第一秒用力呼气(FEV1)增加≥12%或
②抗哮喘治疗有效:用支气管舒张剂和口服(或吸人)糖皮质激素治疗1-2周后,FEV1增加≥12%;(3)最大呼气流量(PEF)每日变异率(连续监测)1~2周)20%。
符合第1~4可诊断为哮喘。

温馨提示:以上是儿童哮喘诊断的相关知识。此外,诊断应识别毛细支气管炎、哮喘支气管炎、支气管扩张、呼吸道异物、支气管淋巴结核和心源性哮喘。
【参考文献:《孕育知识百科全书》《哮喘与支气管炎简单自疗》
