发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
脊髓肿瘤是脊髓和马尾神经受压的重要原因之一,必须与退变性脊椎病患者相鉴别。
脊髓肿瘤还包括由椎管和脊髓相邻组织结构引起的肿瘤。
症状和体征
髓外肿瘤的早期症状通常是由神经根的压力引起的:疼痛和感觉异常,然后是感觉丧失、肌肉无力和萎缩,感觉和运动症状的范围与受影响神经根的主导区域一致。肿瘤的进一步生长会对脊髓产生压力,导致进展性强直性肢体瘫痪,以及病变水平以下表皮浅感觉和身体深感觉的障碍。括约肌控制功能的丧失可导致尿潴留或失禁。根据肿瘤的定位和肿瘤的性质,脊髓的症状可以是轻的或重的,而且通常是双侧不对称的。如果肿瘤压迫脊髓血管,导致血管阻塞,可导致脊髓软化和脊髓断裂。
硬脊膜内髓外肿瘤(如神经鞘膜瘤、脊膜瘤)的疼痛局限于一个节段,导致节段性肌肉无力,最终导致两下肢截瘫。
髓内肿瘤(胶质瘤、室管膜瘤)常延伸多个脊髓节段,临床表现可与脊髓空洞症相似。可发生进展性下肢轻度瘫痪、感觉丧失和括约肌功能障碍。局限于一个节段的肿瘤在临床上与髓外肿瘤非常相似,但疼痛通常不明显,括约肌功能障碍的症状较早。