灰指甲的临床症状及类型

       灰指甲是一种常见的甲真菌病，是一种多发、易复发、治疗过程复杂的皮肤病。灰指甲不仅影响患者的外观，而且对患者的健康造成一定的危害，同时给患者的生活和工作带来很大的不便，如握手、端茶、传递物品等，会给患者带来很多自卑。因此，我们应该及时了解灰指甲的症状，以及灰指甲的症状类型，以便及时发现和治疗。

       灰指甲的临床症状

       1.指甲增厚。真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角质受到真菌的作用而高度增殖。角质的积累使甲板增厚。甲板的增厚加剧了浊度，可以比正常甲板厚2～3倍以上。

       2.指甲变色，甲板或甲板下的真菌积聚，真菌的菌丝或孢子本身可以有颜色。病变和增厚的甲板也可以呈现颜色。甲板下的病甲角质脱落，可以进入污垢，污垢呈现颜色。甲板损坏，碎片脱落后，甲板呈现颜色。可以是灰色、棕色、白色、黄色、黑色等。

       3.指甲浑浊，真菌侵入甲板或甲板患有灰色指甲症状。4.指甲表面不均匀。由于甲板或甲板下角质堆积，甲板损坏，使甲板表面粗糙、不均匀、失去光泽。这种不均匀既是垂直的，也是水平的。同时，我们也可以理解甲板下的主要病变。

       4.指甲板变脆易碎。由于真菌侵入甲板和甲床，角质蛋白在角质溶解酶的作用下溶解形成小角质颗粒。受损的甲板缺乏弹性和韧性，变脆。角质颗粒呈粉末状，易脱落松散，变得碎片化。

       灰指甲的症状类型

       1.全甲营养不良灰指甲的初始症状:这并不少见，往往是上述类型最终发展的结果。灰指甲的初始症状是全甲失去光泽、变质、增厚或破裂，脱落后留下异常增厚的甲床。

       2、白色浅灰指甲：灰指甲的初始症状在指甲中很常见。甲板表面有白点或白色直径1mm的斑块，指甲脆性刮伤。这种类型仅由石膏样毛癣菌或霉菌、镰刀菌和曲菌引起。

       3.近端甲下灰指甲:这是灰指甲罕见的初始症状。首先甲板靠近甲皱裂处(即甲板的近心端)变白，然后逐渐扩大成斑点，最后局部甲板缺失，扩大到全甲。

       4.远端甲下灰色指甲:灰色指甲的初始症状是远端(侧缘)甲板表面出现不规则的小白斑，然后变成暗沉的灰斑，逐渐变成黄棕色直到黑色。很快甲板变质，甲下角质碎片堆积，甲床增厚。

       5、慢性甲沟炎灰指甲：最重要的灰指甲早期症状是甲沟炎，甲周皱褶肿胀，无甲下角化过度，可有少量渗出，但从不脓。这种类型也主要是由念珠菌引起的。

       求医网温馨提示：经常穿小码鞋也会增加感染灰指甲的几率。由于小码鞋不透气，穿上后脚前掌受力会增加，五指相互挤压，容易导致甲床和指肉剥离。当指甲健康受到影响时，感染灰指甲的几率会大大提高。因此，如果在工作或生活中没有特殊需要，请及时放松脚部，降低患病率。

       【参考文献:灰指甲是一个“炸弹”》皮肤病理与临床常见皮肤病防治