截瘫的病因病理

       截瘫是指身体躯干某一部位以下肢体的瘫痪，是由各种原因引起的脊髓横贯性损伤。如果病变位于高颈部，则表现为四肢瘫痪；病变位于胸部和腰部，伴有受损平面以下的感觉障碍和排尿障碍。

       截瘫是指脊髓损伤后受伤平面以下肢体感觉、运动、反射消失、膀胱和肛门括约肌功能丧失的疾病。其中，完全丧失上述功能的人称为完全截瘫，部分功能存在，称为不完全截瘫。早期为松弛性瘫痪，约3~4周后逐渐转为痉挛性瘫痪。截瘫的原因与脊髓损伤或自身病变有关。除了脊髓损伤的急性期外，现代西医还没有理想的治疗方法。这种疾病是一种重要的难治性疾病。

       1.结核导致截瘫(20％)：

       原脊柱结核病史或结核病中毒症状，病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢，主要表现为痉挛性瘫痪、四肢或下肢无力、硬、直，受影响部位可有后凸或侧弯畸形，棘突间隙不增宽，X线条表明椎体有溶骨损伤，椎间隙变窄或消失，椎体可以相互嵌入，椎体旁边有脓肿阴影。血沉增加得更快。

       二、肿瘤引起截瘫(20％)：

       多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。①椎体血管瘤：多见于年龄较大的妇女，常见于单个或多个椎体的胸部和腰部。早期症状为局部钝痛或束带痛，感觉异常，病程缓慢。X线片显示椎体纵向排列的增厚骨，间有条状密度降低区，呈栅栏状或多囊压缩状。②椎体巨细胞瘤：多见于中青年，早期局部间歇性隐痛，局部压痛逐渐发生，截瘫活动有限。X线片显示椎体呈皂泡状阴影或溶骨性变化，骨小梁不完整。

       三、转移瘤引起截瘫(10％)：

       有原发性肿瘤治疗史(宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等)。).截瘫症状逐渐出现，病程缓慢。线片显示椎体疏松症前后一致挤压，溶骨或虫蚀样损伤，成骨斑和块状硬化影，或成骨和溶骨混合影像。上下椎间隙一般无明显变化。

       四、截瘫造成的创伤(40％)：

       脊柱骨折或骨折--脊髓或马尾神经受损，神经受损，无法正常工作。

       5、 脊髓压迫导致截瘫(5％)：

       骨质压迫引起骨质增生、椎管狭窄、椎间盘突出手术损伤等。

       六、 脊髓变性引起截瘫(5％)：

       脊髓软化、空洞、萎缩多由炎症和压迫转化引起。

       温馨提示：许多截瘫患者最初失去了继续治疗的信心，放弃了治疗。然而，随着医学的不断发展，各种疑难杂症很有可能被打破。因此，患者必须根据病因对症治疗，克服疾病和内在疾病。