核心提示： 各级支气管壁各种炎症细胞浸润，主要是浆细胞、淋巴细胞，有时可见嗜酸性细胞，急性发作期可见大量中性粒细胞、粘膜上皮急性卡他炎症，严重者为化脓性炎症、支气管壁充血、水肿明显、腺体分泌较强、慢性支气管炎反复急性发作、病变可自上而下逐渐影响细支气管、管壁炎细胞浸润、充血水肿、粘膜变性坏死和溃疡形成、底部肉芽组织和机化纤维组织增生导致管腔狭窄、粘膜上皮坏死和管壁炎损伤导致细支气管局部塌陷、狭窄、扭曲、变形或扩张，然后局灶性肺炎、小脓肿、肺泡壁纤维化等病变，这些病变也涉及周围的肺组织和胸膜，导致纤维组织增生和胸膜粘连。
慢性支气管炎是如何引起的？随着环境的快速恶化和生活的快节奏，近年来慢性支气管哮喘患者越来越多。但人们患有慢性支气管哮喘
不太了解，不能及时预防
1大气污染 二氧化硫、二氧化氮、氯和臭氧等有害气体对气道粘膜上皮有刺激和细胞毒性作用。据报道，空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3当慢性支气管炎急性发作显著增加时，二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑等其他粉尘也会刺激支气管粘膜的损伤，损害肺清除功能，为细菌感染创造条件。
2.吸烟 吸烟与慢性支气管炎密切相关。吸烟时间越长，患病率越高。戒烟后，症状会逐渐消失甚至愈合。香烟含有焦油、尼古丁、氰氢酸等化学物质，会损伤气道上皮细胞，减少纤毛运动和巨噬细胞吞噬功能，导致气道净化功能下降，刺激粘膜下传感器，使副交感神经功能亢进，导致支气管平滑肌收缩，增加气道阻力，增加腺体分泌，增加杯状细胞增生，收集支气管粘膜充血水肿粘液，易诱发感染。此外，香烟还可以增加毒性氧自由基，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹性纤维，诱发肺气肿。研究表明，吸烟者慢性支气管炎的发病率高于吸烟者2～8烟龄越长，烟量越大，患病率越高。
3.其他 慢性支气管炎在冬季急性发作较多，因此气象因素应被视为发病的重要因素之一，冷空气可刺激腺体分泌粘液增加和纤毛运动减弱，削弱气道防御功能，也可引起支气管平滑肌痉挛、粘膜血管收缩、局部血液循环障碍，有利于继发感染，大多数患者有自主神经功能障碍，部分副交感神经功能亢进，气道反应高于正常人，此外，老年肾上腺皮质功能下降，细胞免疫功能受损，溶菌酶活性下降，营养低，维生素A，C气道粘膜血管渗透性增加，上皮修复功能下降，遗传因素是否与慢性支气管炎有关，目前尚无确切证据。
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