淋巴结核病是一种容易误诊的罕见疾病，可见于任何年龄组，该疾病往往更顽固，难以发现，危害更大。有时很难在临床上识别淋巴瘤。淋巴结穿刺、涂刺、涂片和活体组织检查可以通过多次、多部位的淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查来确诊，以便及时治疗。如果感染部位得到正确处理，则可以消除。
淋巴结核诊断顺序正确
用双手滑动触诊耳前耳后淋巴结（乳突区）。后患者将头转向右侧或左侧，检查员用右手或左手触诊枕骨下区枕后淋巴结。后检查员用左手握住头部，用右手（翻掌）指尖触摸下巴和下巴淋巴结，并用同样的方法检查左侧。用双手指触诊颈前三角区胸锁乳突肌前缘。然后用双手指触诊颈后三角形斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘。最后，用双手指尖从浅到深触摸锁骨上淋巴结。
淋巴结核的诊断主要依据
1理活检可明确诊断。
2.取病变组织PCR检测，可呈阳性结果。
3.全身症状热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。
4.颈部淋巴结肿大，结节状，无痛。多见于儿童和青少年。
5.分泌物稀薄，常含有奶酪样品，伤口肉芽不健康。
6.部分淋巴结核患者可有肺部等结核病史或病变。
7.早期为孤立结节，光滑活跃，结节融合成块，不规则，活动性差。肿块可形成脓肿，有波动感，破裂后可形成窦道（窦道【译】:由坏死形成的表面开口的深度盲管称为窦道。)，随着皮肤下部的潜行而持久。
温馨提示：淋巴结核溃疡后，由于气血双亏，正气不足，体内骨蒸劳热，内耗大，局部溃疡化脓，大量蛋白质流失。用的药物通过经络慢慢走向病变。即使是到达病变的药物也是杯水车薪，输送的营养远远不能满足疾病的需要。或者是反复循环，所以西医称溃疡淋巴结核为冷脓肿。面对这种溃疡，只有加强局部营养，配合中药治疗，淋巴结核才能迅速治愈。
【参考文献：《结核病,你了解多少》《实用结核病实验室诊断》】
