(一)治疗
膀胱结石的治疗必须遵循两个原则：一是取出结石，二是纠正结石形成的原因和因素。
治疗结石：
1.腔内手术可采用尿道膀胱镜下直径小、质地松散的结石。碎石的方法包括机械、液电、超声波、气压弹道、激光等。可根据医疗单位的具体设备条件和操作人员的喜好进行选择。由于设备直径过大，容易造成尿道粘膜损伤，因此所谓的“大力钳”碎石已经很少使用了。目前，气压弹道碎石和氯激光碎石是临床上最常用的碎石。操作人员应加强对手术操作的熟练程度，避免不必要的损伤；在手术过程中，尽量打碎结石并清洗结石碎片。一般残余结石的直径为1～2mm确保自行排出；术后应加强抗感染治疗，并要求患者多喝水，促进结石排出。
2.波碎石在体外受到冲击ESWL 对直径为1～2cm结石可以在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量大，结石活性明显高于尿路，术中难以聚焦定位，砾石效果难以确定，目前使用较少。
3.对于结石较大或需要同时治疗膀胱其他疾病的人，可以进行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是：①儿童膀胱结石；②结石体积过大；③前列腺增生或尿道狭窄需要开放手术治疗；④膀胱憩室的结石，尤其是巨大的膀胱憩室；⑤膀胱肿瘤需要开放手术治疗；⑥结石生长在膀胱异物的基础上；⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。
纠正结石的原因：膀胱结石的最大原因是前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部抬高等下尿路梗阻。因此，对于明显梗阻引起的结石，应同时治疗梗阻性疾病。由异物引起的结石应在取出结石的同时清除异物。控制尿路感染和加强营养对抑制结石复发也具有明显意义。例如，对于神经源性膀胱性疾病，可根据具体情况和患者自身意愿决定是否进行耻骨膀胱造瘘。此外，根据结石成分分析结果，应用碱化尿、抑制尿酸等药物，养成大量饮用水和低钙饮食的生活习惯，也可以防止结石复发。
(二)预后
膀胱结石的复发与尿路感染和梗阻性病变的治疗有关。
