
我相信我们都听说过破伤风,因为破伤风会导致神经系统中毒,严重的破伤风可能会导致人类窒息。由于破伤风的潜伏期不确定,许多人无法及时发现,导致疾病无法及时治疗。让我们来看看它的临床症状。
潜伏期不确定,通常为7~8天。接受过抗毒素预防性接种的患者可能会延长到几周。有些可以短到1~2天。
患者往往有坐立不安、易怒的前驱期。第一个运动症状通常是关闭牙齿,颈部肌肉强直可能发生在后面或之前。痉挛在几个小时内扩散到其他肌肉。面部肌肉痉挛会导致嘴唇收缩或嘴角收缩,呈现出痉挛性的苦笑。在检查过程中,可以发现四肢和躯干肌肉的强直,可能有轻微的角弓反张,腹壁肌肉的强直,下肢往往比上肢严重受损,主要固定在伸直位置。当疾病继续进展时,全身持续的强直状态加重,伴有剧烈的痉挛性疼痛。角弓反张性痉挛经常发生,喉部肌肉和呼吸肌肉痉挛导致呼吸困难和大量出汗。这种抽搐发作可能是由外部刺激引起的,比如在试图喂养患者时。在攻击间歇期,全身肌肉强直状态继续存在,肌腱反射亢进,头脑自始至终清醒。
患者可因惊厥引起窒息而死亡,或因频繁强烈的肌肉痉挛引起的心力衰竭而死亡。低热并不少见。高热是加重的标志,体温甚至可以在死后继续升高。尿毒症、低血压和胃扩张最有可能发生在7~14天之间。喉痉挛、呼吸暂停、运动麻痹和肺炎都是危重的并发症。患者平稳后,肌肉痉挛的频率和严重程度逐渐减少,但全身性强通常持续数周,牙关闭通常是最终消失的症状。
临床上仍有罕见的类型
(1)局部破伤风的首发症状是创伤相邻肌肉的局部痉挛,从而持续或间歇性痉挛扩散到相邻肌肉,严重发展到四肢、头部和躯干。
(2)头部破伤风发生在头部、颈部或面部创伤后。侧面肌瘫痪常伴有侧面肌痉挛,容易合并牙关闭和咽部痉挛。当创伤累及眼眶时,可以看到一侧或两侧上睑下垂、眼外肌瘫痪等。头部破伤风可以保持局限性或全身性,死亡率高。
(3)内脏破伤风是指由腹部创伤引起的各种肌肉和呼吸肌肉,可以在早期累及延髓。同时,心动过速、心律失常、周围血管收缩、出汗、高烧等自主神经系统功能障碍的明显表现。由于交感神经功能亢进,呼吸中二氧化碳排出量和尿液中儿茶酚胺排出量增加。
(4)新生儿受伤风,胎儿在分娩过程中受伤感染(如皮肤粘膜损伤、脐带伤口感染等),出生后7天左右。但自发性牙关闭通常较少,只有在检查时手压下颌时才会反射。

通过以上文章的介绍,我相信你应该对破伤风的临床症状有一定的了解。因此,在破伤风发生前应进行抑制,以减少其严重性。如果不幸感染了破伤风,应及时治疗,以免错过最佳治疗期。祝病人早日康复。
