
随着气温的变化,越来越多的人患有鼻炎。通常,鼻炎会引起流鼻涕、鼻塞等一系列症状。慢性鼻炎主要是指骨膜和鼻粘膜的慢性炎症性变化,影响人们的正常生活。虽然是小病,但也很痛苦。很多人得了鼻炎后会私下用一些药,不仅没有效果,还可能加重鼻炎。
服药治疗鼻炎
⑴抗组胺类药物过敏性鼻炎和鼻粘膜肥大细胞再次接触致敏原,释放化学物质,最重要的化学物质是组胺。它会导致血管扩张,增加渗透性,并分泌大量的鼻液。抗组胺药可以与细胞膜上的组胺竞争;有两种受体,H1和H2,治疗鼻炎的抗组胺药物是针对鼻炎的H1受体的拮抗剂,至于H2拮抗剂主要用于治疗消化性溃疡。
⑵肥大细胞稳定剂:通过对细胞膜的稳定作用,抑制肥大细胞的脱粒,即通过肥大释放(包括组胺)抑制活性化学物质,防止过敏反应的持续发生。这种药物被称为 肥大细胞稳定剂,其作用类似于抗组胺药。肥大细胞稳定剂主要是酮替芬,可治疗哮喘,对过敏性鼻炎也有疗效。但对鼻充血引起的鼻塞效果会出现嗜睡的不良反应。其疗效可持续12小时,因此口服1天1~2第二次。单独服用这种药物的疗效并不明显,除非主要是预防,如果过敏性鼻炎,最好使用抗组胺药来增强疗效。
⑶血管收缩剂:拟交感神经药物,即兴奋肾上腺素α-受体和β-受体,使血管收缩,达到收缩血管的作用,消除鼻塞的症状。由于兴奋的交感神经会有不良反应,如血压升高,应避免老年或中风(中风)、冠状动脉疾病和高血压患者。它还会导致尿道括约肌收缩,使排尿困难,因此前列腺肥大患者使用后症状会加重,不应使用。
⑷类因醇:其不良反应反映多种形式,主要是由于下丘脑-垂体-肾上腺功能抑制、慢性或长期使用会导致免疫力低下、易感染、胃肠道出血、血糖升高、蛋白质流失、肥胖、生长缓慢、骨质疏松、眼压升高、白内障、神经质、抑郁、失眠、电解质紊乱、高血压、皮肤虚弱、易出血、痤疮、多毛、月亮脸等短期或长期不良反应。然而,其优良的抗炎反应几乎是显而易见的,任何疾病都会有效。
⑸抗生素:人们通常认为抗炎药是抗生素,事实上,这是另一个错误的概念。因为炎症不一定是由感染引起的,即使感染也不一定是由细菌(病毒也可以引起)引起的,因为抗生素主要是处理细菌,但对病毒没有影响。最简单的例子是过敏性鼻炎本身就是由过敏引起的炎症,但抗生素在这里根本没有效果。
治疗鼻炎的注射药物
鼻内注射:此种注射以少量类固醇注射于鼻腔下鼻甲的粘膜下的部位,专治过敏性鼻炎。效果虽然不错且持久,但全身性不良反应仍是会发生(不如口服那么严重),且文献上报道曾有人在注射后引起失明的不良反应,乃因药物沿着静脉回流至眼球的静脉造成阻塞形成。虽然这种报道非常稀少,但仍需告知患者,由患者本身来决定是否接受治疗。
肌肉注射或静脉注射药物:药物类型如口服药物,但原则上只要能吃,就不需要注射,这是药物使用的原则。有时在治疗过敏性鼻炎时,肌肉注射效果良好,可持续数月。这种治疗中使用的药物通常是类固醇,但如果长期使用,不良反应相当大。一般来说,这种治疗只适用于急性和严重的过敏性鼻炎。如果患者决定使用类固醇药物治疗过敏性鼻炎,最好与医生详细讨论,尽量选择短效、快速、短期类固醇为原则,肌肉注射类固醇主要是长期类型,效果较长,但不良反应相对较大,特别是几次注射后。

不要因为鼻炎是一种小病而停止治疗。如果问,很可能会导致大错误。部分鼻炎患者患有萎缩性鼻炎,增加了鼻炎的治疗难度。治疗鼻炎的方法有很多,药物治疗是最常见的治疗方法。一般治疗药物可口服或注射,鼻炎患者可根据自身情况选择治疗方法。
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