判断脑出血要做哪些检查?

       随着脑出血不断出现在我们周围，脑出血的相关问题也越来越受到人们的关注。脑出血是指非创伤性脑内出血，是中老年人常见的紧急情况，那么我们应该做什么检查来判断脑出血呢？以下是为您解释相关知识，我希望能帮助您。

       1.由于现代影像诊断技术的发展和应用，脑脊液检查一般不进行脑脊液检查，以防止脑疝的发生。但无条件地做脑CT扫描或脑MRI腰部穿着在检查过程中仍有一定的诊断价值。脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80％患者在发病6h之后，血性脑脊液是血性的，因为血液可以从大脑本质上破裂到大脑或蛛网膜的间隙。因此，大多数脑脊液是血性或黄色的，少数脑脊液是明亮的。因此，当腰部穿过脑脊液时，脑出血的可能性不能完全排除。术前脱水剂应降低颅内压。当颅内压升高或脑疝可能发生时，应避免腰部穿着。

       2.血常规、尿常规和血糖严重脑血管疾病患者在急性期血常规检查中可见白细胞增多。尿糖和蛋白尿可呈阳性。急性脑出血血糖升高是由压力反应引起的。血糖升高不仅直接反映了身体的新陈代谢状态。它还反映了疾病的严重程度。血糖越高，应激性溃疡、脑疝、代谢性酸中毒、氮血症等并发症的发生率越高，预后越差。

       影像学检查

       1.CT临床疑诊脑出血检查首选CT检查可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清晰，血肿部位、大小、形状确定，是否破裂脑室，血肿周围水肿带和占位效应；如大量血液可见高密度铸造，脑室扩张。l周后血肿周围环形增强，吸收后血肿变成低密度或囊性变化。CT进展性脑出血可通过动态观察发现。

       2.MRI检查可发现CT不确定的脑干或小脑出血可在4~5周后区分病程CT无法识别的脑出血，区别于脑出血和脑梗死，显示血管畸形。出血时间可根据血肿信号的动态变化(受血肿内血红蛋白变化的影响)来判断。①超急性期(0~2h)：血肿为T1低信号、T2与脑梗死不易区分高信号；②急性期(2～48h)：为T1等信号、T2低信号;③亚急性期(3天~3周):T1、T2均为高信号；④慢性期(>3周):呈Tl低信号、 T2高信号。

       3.脑血管造影数字减影(DSA)脑动脉瘤、脑动静脉畸形可检测到Moyamoya疾病和血管炎。

       4.心电图检查脑血管病患者-心脏综合征或心脏本身有疾病，可改变心脏功能和血管功能：①传导阻滞：如P-R间期延长，结性心律或房间分离。②心律失常：房性或室性期前收缩。③缺血性变化：S-T段延长、下降，T波改变。④心电图变化等。假性心肌梗死。

       5.动态血压检测急性脑血管疾病发病后一周内血压显著升高，高于正常参考值和发病前血压水平，表明高血压与急性脑血管疾病的发病密切相关。同时，血压波动和低血压状态在急性脑血管疾病的发病中占一定比例。血压波动不仅会导致血压升高，而且还会作为高血压的后果。无论短期或长期血压波动较大的患者，脑损伤的严重程度和急性脑血管疾病的发病率都显著增加。血压波动通常伴有血压升高、血压突然下降或突然升高，患者往往伴有更明显的不适症状，如头晕、头痛、晕厥、胸闷、心悸等。

       6.经颅多普勒(TCD)有助于判断颅内高压和脑死亡。25ml，TCD颅内血流动力学不对称的变化表明颅内压力不对称，搏动指数比平均血流速度更能反映颅内压力的不对称。

       脑出血的原因有很多，生活中要注意积极预防。希望以上介绍能给大家做检查的参考。如果家里发现上述类型的脑出血，请及时去医院，以免错过最佳治疗期。